Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)

Műtétek a vérereken - B) Részletes rész - I. Az erek felkeresése és lekötése

38 intimaszélek egymással érintkezésbe jutnak. Most következik a folytatólagos varrat a két irányfonal között (87. ábra). A Payr- és Carrel-féle módszerek összehasonlítása. A CARREL-féle módszer technikája nehezebb, kellő gyakorlatot igényel, lassabban végezhető, mint a PAYR-féle módszer. Kis­kaliberű erek (1—2 mm) varrására is alkalmas; az utóvérzés kellő technikával elkerülhető, gyűrűkre nincs szükség. E mód­szerrel oldalsó anastomosis, érpótlás, sőt szervek átültetése is végezhető. A PAYR-féle módszernél különböző nagyságú gyűrűkre van szükség. A gyűrűk mint idegen test, esetleg hetek multán is kimutathatók az érseb környékén (Fáykiss), ami nyomás által az érfal atrophiájára vezethet. Kiskaliberű erek (1—2 mm) egyesítésére e módszer nem alkalmas, csak 3 mm-nél na­gyobb űrterű erek varrására 80. ábra. A kész Carrel-féle end-to-end varrat belülről tekintve. használhatjuk. Utóvérzés itt is előfordulhat. E módszer csak end-to-end egyesítésre alkalmas, gyorsabban és könnyebben végezhető, mint az érvarrat Carrel szerint, de hátránya, hogy a thrombusképződésre kedvezőbb feltételeket teremt. Ezért ma általában a CARREL-féle érvarrat módszerét hasz­náljuk. B) Részletes rész. I. Az erek felkeresése és lekötése. Art. carotis communis. A közös fejverőér lekötésének javallatai. A közös fejverőeret lekötjük: 1. vérzéá csillapítás céljából, ha a vérzés a carotis comm, sérülése, vagy arrosioja folytán jön létre. 2. a carotis comm.-sal öáózenőtt roáázindulatú daganat kiirtása céljából, ha a daganat egyébként el nem távolítható. 3. a carotis comm, aneuryómái miatt. 4. exophthalmuó puláaná, a carotis cerebralis és a sinus cavernosus rendellenes közlekedése esetén. A közös fejverőér lekötésének jelentősége. A kö­87. ábra. A vérérnek oldalsó varrása.

Next

/
Thumbnails
Contents