Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)
Műtétek a vérereken - A) Általános rész - I. Az ideiglenes vérzéscsillapító eljárások
kezdjük a pólyázást oly módon, hogy már az első pólyamenet szoros legyen, mert különben gyűjtőeres pangás keletkezik a végtagban (a gyüjtőerek teljes, a verőerek részleges leszorítása miatt), amiért a műtétet állandóan gyűjtőeres vérzés zavarja, amely kellemetlenebb, mintha egyáltalában nem vértelenítettünk volna. A pólyameneteket célszerű nem egy helyen, hanem egymás mellett két pólyamenetnek megfelelő szélességben alkalmazni, mert így a nyomó erő nagyobb területre oszlik el. s nem kell attól tartanunk, hogy idegtörzset korlátolt helyen erősen leszorítunk. Épp ezért ügyeljünk, hogy a karon a pólyázást ne a kar közepén végezzük, ahol az orsóideg a csonton fekszik, mert könnyen bénulás lesz a következmény. Ezért a pólyázást vagy a felső V3-ban vagy az alsó Vs-ban végezzük. Ha erre ügyelünk, úgy sem a GocHT-féle factió (őrlött gummianyagból készült) párnácskára, sem a karverőér mentén alkalmazott Lau- ENSTEiN-féle kötőszertekercsre nem lesz szükség. Természetes, hogy csonkításnál a bénulás veszedelme nem fenyeget s itt a leszorítás különösebb körültekintést nem igényel. Ha a szervezetnek a végtagban levő vért meg akarjuk takarítani, úgy EsiMARCH előírása szerint a végtagból a vért rugalmas pólyával a peripher iától a centrum felé kipréselhetjük s csak azután végezzük a leszorítást. Ezen vérmeg- takarító eljárásnak hátránya, hogy phlegmone és thrombosis esetén nem alkalmazható, mert vele fertőző csírokat és vérrögöket juttathatunk a véráramba. Ilyen fertőzött esetekben is vért takaríthatunk meg, ha a végtagot egy percig előzetesen függélyesen tartjuk s azután végezzük a leszorítást. A csövet a leszorításra ott használjuk, ahol a pólyát a hely szűke miatt nem alkalmazhatjuk; pl. a comb vagy a kar felső harmadában végzett műtéteknél. Ilyen esetekben a csövet 8-as menetekben vezetjük a kalászkötések (spica) módjára a váll és a medenceöv körül, a zárást a horog és a láncszem eszközli. A csőnek hátránya, hogy korlátolt helyen nagy nyomást fejt ki (idegtörzsek); előnye azonban, hogy főzéssel jól csírtalanítható, ami a felkar vagy comb magasan végzett műtétéinél fontos, mert a cső izolálása a műtéti területtől esetleg nehézségbe ütközik. A gummipólya gyakori főzéssel gyorsan szakadékony lesz ; a 50. ábra. Előzetes vértelenítés a fejtetőn Nicoli szerint.
