Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)
Műtétek a vérereken - A) Általános rész - I. Az ideiglenes vérzéscsillapító eljárások
20 Az a. carotis comm.-sal összekapaszkodolt rosszindulatú daganatok kiirtásánál Jordán ajánlata figyelemre méltó. Jordán szerint helybeli érzéstelenítésben a megfelelő carotis comm.-t előzetesen időlegesen kb. 48 órára elzárjuk, hogy az agyban jelentkező esetleges táplálkozási zavart megfigyelhessük. Ha nem áll be zavar, úgy ez azt mutatja, hogy elegendő collateralis pálya van jelen, mely az agy táplálásáról gondoskodik s akkor 48 óra után a carotis comm, lekötésével kapcsolatban a gyökeres műtétet végezhetjük. A verőér ideiglenes elzárását vagy lenszalaggal, vagy vastag katguttal, vagy gummicsővel, vagy az érvarrásnál is használt Höpfner vagy CARREL-féle érszorítóval (1. 73. és 74. ábra) végezzük, ügyelve arra, hogy az intima ne sérüljön és a leszorítás helyén thrombosis ne keletkezzék. 4. A rugalmas pólyával vagy csővel való leszorítás. A rugalmas pólyával vagy csővel való leszorítást (ótrangu- latio) mint ideigleneó és mint előzeteá vérzéscsillapító eljárást 47. ábra. Esmarch-íéle pólya és cső. 48. ábra. Szövött gummipólya. alkalmazzuk. A leszorítást vagy az EsMARCH-féle gummicsővel, vagy az egyszerű, vagy a szövőit gummipólyával végezzük (47. és 48. ábra). Az Esmarch-/c/<3 gummicáőnek olyan hoszúnak kell lenni, hogy az a végtagon legalább kétszer körülvezethető legyen. A cső egyik végén horog, a másik végén lánc van, melynek bármely szemébe a horog beakasztható. A ózövött gummipólya (4—5 cm széles, 4—5 m. hosszú) előnyösebb, mint az egyszerű gummipólya, mert az utóbbi, erősebb húzásnál kötegszerűen össze- göngyölődhetik és olyan sajátságú lesz, mint a gummicső. A szövött gummipólyát kétféle alakban gyártják. Az egyik féleség végén épp úgy mint a csőnél horog van, mely a gummipólyában egymástól 3—4 cm távolságra levő fémgyűrűvel beszegett lyukakba beakasztható. A másik féleségen semmiféle horog és lyuk nincs, olyan mint az egyszerű gummipólya és a leszorítást úgy érjük el, hogy a maradék pólyatekercset az utolsó körmenet alá buktatjuk. Ezen eljárás egyszerű, biztos és a pólyamenetek vissza- csavarodását meggátolja, csak arra ügyeljünk, hogy a maradék
