Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)

Műtétek a hasüregben - Műtétek a bélen - III. A féregnyujtvány kiirtása. Appendicektomia

364

511. ábra. Vékonybélresectio. A bél ferde átmetszése.

sen kitágult, az elvezető erősen összeesett), vagy ha elhalással, sőt perforatióval járó kizárt sérvnél az asepsis szempontjából előzetesen per laparotomiam az oda- és elvezető kacs közt létesítünk anastomosist, hogy a bélresectiót a hasüregen kívül a herniotomia sebében fejezhessük be az oda- és elvezető kacs vak elzárásával.

A eltávolítható vékonybélrészlet hossza a vékonybélnek, amely 5Va— 6Va méter hosszú, körülbelül a fele lehet; minél nagyobb vékonybélrészlet esik ki, annál inkább fenyeget az inanitio veszedelme, főleg ha a jejunumra esik a resekált bél nagyobb része. A vastagbélnek akár teljes resectiója is nem okoz inanitiót.

III. A féregnyujtvány kiirtása. Exstirpatio processus vermiformis. Appendicektomia.

Boncolásiam viszonyok. A coecumon három taenia vonul végig: az elülső (taenia anterior s. libera), egy hátsó-medialis (taenia posterior-medialis) és egy hátsó lateralis (taenia posterior- lateralis). A féregnyujtvány rendesen az elülső szabad taenia folytatásában ered; a féregnyujtványnak helyzete nagyon különböző : vagy szabadon lóg a kis medencébe, vagy a ccecumtól medialisan, laterálisán sőt mögötte retroccecalisan foglal helyet és vagy szabadon vagy másodlagos összenövések miatt rögzítve található. A féregnyujtvány hashártyakettőzete (mesenteriolum) révén a ccecumhoz és gyakran az ileumhoz is rögzíttetik. A féreg-