Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)

Műtétek a hasüregben - A hasüreg megnyitása és bevarrása

319 A m. pyramidalis az os pubison ered és a linea albán tapad. Ezen egyenes hasizmok a ferde hasizmok aponenrosisai által alkotott hüvelyben foglalnak helyet. Ezen aponeurosisok a m. rectus előtt és mögött haladva a középvonalban kereszteződve, a 431. ábra. A rectushüvelyt képző széles hasizmok aponenrosisai a köldök alatt. linea albaban találkoznak, mely a proc. xyphoideustól a symphysi- sig ér. A linea alba a regio epigastrica és umbilicalisnál széles, a köldök alatt keskeny, és innen van azután az, hogy a linea alba alsó részletében történő metszésnél a m. recti és pyramidales szélei lát­hatókká lesznek. A m. rectuó hüvelye (431., 432., 433. ábra) két lemezből áll: eliilóő eó háiulóo le­mezből. Az eliilóő lemezt alkotja a m. obliquus ext. aponeurosisa és a m. obliquus int. aponeuro- sisának elülső lemeze. A m. obi. int. aponeurosisa ugyanis a m. rectus külső szélén két lemezre oszlik, egy elülsőre, amely végig résztvesz a rectushüvely képzésé­ben és egy hátulsóra, amely a köldök alatt kb. 5 cm-re a linea semicircularis Douglasii-ig halad mint hátsó hüvely, itt megszűnik s innen lefelé előrehajlik az elülső fal erősítésére. A hátulóő lemezt a linea semicircularisig a m. ob- liqu. int. és a m. transversus apo­neurosisa alkotja. Tehát a linea semicircularisig úgy az elülső és hátsó hüvelylemez tökéletes, innen lefelé a m. rectus mögött közvet­lenül a finom kötőszövetes fascia transversát és a peritonaeum parie- talet találjuk. A m. rectus haránt­irányú 3—4 «inscriptiones tendi­neae» által 4—5 részletre oszlik, ezen inas részek nem terjednek át az izom elülső felszínéről a hátsó felszínre, csak az elülső lemez­zel nőttek össze. A m. rectuó abdominiá erei éá idegei. A m. rectus vérerei ; oldalról az a. intercostales, alulról az a. epigastrica int., felülről Az elülső rectushüvely Hátulsó rectushüvely Köldök Fascia transversa A hátulsó hüvely végződése Peritoneum 433. ábra. A rectushüvelyt képző aponeurosisok. (Schemás hosszmetszet.)

Next

/
Thumbnails
Contents