Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)
Műtétek a mellkason - Bordacsonkolás. Resectio costae
304 418. ábra. Bordaresectio. 1. színen egyenes raspatoriummal a csonthártyát a borda széléig fel és letoljuk, ügyelve, hogy a csonthártyát a széleken át ne fúrjuk és az intercostalis izomzatba ne jussunk. Ha a széleken pontosan letoltuk a csonthártyát, amit legcélszerűbben a borda alsó szélén élűiről hátrafelé, a felső szélén hátulról előre végzünk, úgy hajlott raspatoriumot vezetünk a borda és a hátsó csonthártya közé és a borda görbületének megfelelőleg hátulról előre vezetett mozgással a csonthártyát a borda belső felszínén leválasztjuk. Ügyelni kell a leválasztásnál, hogy a pleurát meg ne sértsük. (Kóros viszonyok közt rendesen a hátsó periosteum megvastagodott, itt ritkább a pleura sérülése, mintha ép bordát távolítunk el.) Most következik a borda reáectiója. A borda mögött levő raspatorium vagy elevatorium mentén a bordaolló tompavégű szárát a borda mögé vezetjük, az elevatoriumot eltávolítjuk és a mediális zugban a bordát átmetsszük. Az átmeta bordával párhuzamosan a borda közepén 7 —8 cm hosszú metszést ejtünk az öáázeá lágyréózeken át a bordáig (418.. 419., 420. ábra). Ha vaskos a mellkasfal izomzata. úgy rétegesen kell metszenünk, mert különben a borda helyzetéről nem helyesen tájékozódunk. Ha a lágyrészmetszés a csonthártyán nem hatolt át, úgy a cóont- hártyát a borda közepén a bőrmetszés irányában átmetóózük. Most következik a cáonthártya leoálaóztáóa a bordáról, circuht- risan ennek külső és belső felszínéről (áubperioátealiá reáectio). A csonthártya letolását gondosan kell végeznünk. A külső fel-
