Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)

Műtétek a mellkason - Bordacsonkolás. Resectio costae

302

alatta levő borda felső szélén tapadnak. Ezen izmok közt (spatium intercostale) haladnak az erek és idegek. A m. intercostales ext.-t kívül a fascia intercostalis ext., a m. intercostalis int.-t belül a fascia endothoracica borítja.

A mellkaá vérerei (412 A. és B. ábra) közül az a. intercostales post, az aorta thoracicából, az a. intercostales ant. az a. mammaria int -ból és az a. intercostalis suprema (I—II. a. intercost.) erednek. Az a. intercostalis post, főága a sulcus costaeben halad a hónaljvonalig, belül a m. intercostalis int.-tói és a fascia endothoracicától borítva. A verőér a hónaljvonaltól előre a spatium intercostaleban a borda alsó szélén halad és gyakran két ágra oszlik, amelyek az art. intercostales ant.-ral összeköttetésbe lépnek.

A bordaresectio javallatai. A borda resect.ióját vagy a borda megbetegedése miatt végezzük, vagy azért, hogy a mellüreghez hozzáférjünk. E műtét specialis javallatai a következők:

412. ábra. Az art. intercostalis helyzete a liónaljvonaltól dorsalisan (A) és ventralisan (B). /. A. intercostalis.//. V. intercostalis. / Ramus sup. a. intercost. post. 2. Ramus inf.

a. intercost. post.

1. gümőá cóontgyulladáó (caries costae);

2. heveny fertőző éó időáült oóteomye/itiá (typhus abdom. után is);

3. daganatok (chondroma, osteoma, sarkoma stb.);

4. ép bordát resekálunk empyema tlioraciá esetén thora- kotomia céljából;

5. ép bordákat távolítunk el külső pericardialis összenövések esetén kardiolyáiá (Brauer) céljából;

6. ép bordát resekálunk a borda átültetéóe céljából (állkapocs pótlás, orrcsontpótlás).

A bordaresectiólioz szükséges műszerek: 1. kések (lágyrész és csontkés) és ollók;

2. kampók;

3. sebészi csípők;

4. raspatoriumok (egyenes és hajlott) (413. ábra) ;

5. elevatorium ;

6. bordaolló (Stille, Schoemaker, Collín, Gluck) (414., 415.,

416., 417. ábra) vagy GiGLi-fűrész;