Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)
Műtétek a nyakon - Az intubatio
287 juk, a gyermek lábait a segéd lábai közé kulcsolja, a kezeit kezében tartja, egy másik segéd a gyermek lejét hátulról rögzíti. A szájterpesztőt betesszük és a gyermekkel szemben állva bal mutatóujjunkat a garatba vezetjük, az epiglottist fel és előre emeljük. Jobb kezünkbe vesszük a tubussal, obturatorral felszerelt intubatort, az eszközt bevezetjük a garatba és a median vonalban mutatóujjunk mentén az epiglottis és az arytenseioidealis porcok közé vezetjük, a nyilirányú síkban levő intubatort a nyelénél fogva verticalis irányban felemeljük, mire a tubus ujjunk mentén a gégebemenetbe jut. A tubust pereméjén bal mutatóujjunkkal a gégébe toljuk és azután az intubatort belőle eltávolítjuk. A tubus pereméjével a gégében megtámaszkodik. A tubuson levő fonalat ragasztó tapasszal a pofa bőréhez rögzítjük. A tubus eltávolítását az extractorral végezzük oly módon, hogy a beteget úgy helyezzük el. mint az intubatió- nál ms ujjunk mentén a tubusba bevezetjük az összezárt szárú extraetort, a felső külső szár lenyomásával a szárak szétnyílnak és a tubust biztosan megfogva eltávolítjuk. Az intubatiótújabb időben gyakran alkalmazzuk narkosis céljaira is, mint ú. n. Kuhn-fele peroraliá intubatiót (401., 402. ábra). Az intubatiós narkosisnak nagy hasznát vesszük a szájüreg- (pota, nyelv, mandola) felső-alsó állkapocsműtéteknél; ezen módszerrel hasonló célra törekszünk, minta tamponcanule-ön át végzett narko- sisoknál azzal a különbséggel, hogy itt a praeliminaris tracheo- tomiát az intubatio feleslegessé teszi. Az intubatiót a mélyen bealtatott betegen végezzük és a tubus bevezetése után a garatot gazecsíkkal kitamponáljuk, hogy a vér becsurgását, aspirálását elkerüljük. A tubusra erősített csövön és tölcséren át jut az altatószer a légzőutakba (403. ábra). 399. ábra. 0'Dwyer-iéle intubatióí canule. 400. ábra. O'Dwyer-féle intubatiós eszközök.
