Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)

Műtétek a csontokon - Osteoklasis - Ostektomia - B) Részletes rész - II. Nékrotomia

hosszban átmetszük s a még he nem fedett felső és alsó üreg- részt is e lebennyel fedjük és itt a lebenyeket néhány csomós varrattal egyesítjük. Bier oáteoplaátikuá módózere abban áll, hogy a megnyitandó velőüreg felett a csontot a csonthártyával és bőrrel összefüggésben fennt, lennt és a medialis oldalon véssük át, az átvésett bőr-csont- lebenyt lateralis irányban mint egy fedelet kinyitjuk (178. ábra), az üreg kitakarítása után az üreget kristályos bórsavval megtöltjük, és a csont-csonthártya- bőrlebenyt visszafektetjük és varrattal rögzítjük.

Rövid szivacsos és lapos csontok osleomyelitisé- nél, ha a csont kiesése súlyosabb működési zavarral nem jár, legcélszerűbb a cáontok óubperioátealió reáectiója, mikor is a csontot a fertőzött velővel és corlicalissal együtt tá- volítjuk el (lábtőcsontok, kéztő- csontok osteomyelitise esetén, hogy az izületi fertőzést elkerüljük; borda osteomyelitisénél bordaresectio, koponyacsont osteomyelitisénél trepanatio).

A csont egyesítés (osteosynthesis).

d 78. ábra.

fíier-fé\e osteoplastikus nekrotomia.

Az osteosynthesis a csontok folytonosság megszakításának egyesítésére szolgál.

A csontegyesítés javallatai. A csontok egyesítését végezzük :

1. cáonttöréáeknél, ha a törési végek beigazítása és együtt- tartása más módon nem sikerül (izominterpositio, patella-, ole- cranontörés),

2. deformitáóok miatt végzett oóteotomiánál (calcaneus- osteotomia (Gleich),

3. térdizületi rcóectiónál a fürészelési végek összeillesztésére (Hahn),

4. álízületek felfrissítése után a csontvégek összetartására.

5. időlegeá (temporär) cóontátfüréózeléó után az átfürészelt végek egyesítésére (alsó állkapocs),

6. cóontplaótikánál az átültetett csontnak rögzítésére.