Scholtz Kornél dr.: Gyakorlati szemészet orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1918)
A szemhéjak betegségei
270 fejét hátravetve hordja, amikor is a szem lefelé fordul annyira, hogy pupillája a keskeny szemrés mögé kerül. A ptosis kisebb fokai néha csak gondos vizsgálattal fedezhetők fel. Az igazi, ú. n. muscularis ptosis lehet : 1. Veleszületett (pt. congenita); ez a levator p. sup. hiányos fejlődésének következménye és gyakran más fejlődési hibákkal, különösen epi- canthussal együtt többnyire mindkét szemen fordul elő. (104. ábra.) Néha a felső egyenes szemizom is gyengén fejlett, úgy hogy az ilyen ember nem tud felfelé nézni. 2. A szerzett ptosis (pt. acquisita) (105. ábra) rendesen a levator palp, superiori snak, ritkábban a Müller-féle szemhéjemelőizomnak bénulásától ered. A levatort az oculomotorius idegzi be, bénulásának okai tehát az egyéb oculomotorius bénulások okaival azonosak (1. 310.1.). Leggyakoribbak a tabeses eredetű ptosisok. Ptosis keletkezhetik az emelő izmok sérülései miatt is. A Müller-féle izom bénulása csak kisfokú ptosissal jár és a pupilla megszükülésével és az enophthalmussal együtt a n. sympathicus bénulásának egyik tünete. A pt. myopathica a szemhéjemelő izom lassú sorvadásának következménye és csak ritkán fordul elő. Gyógyítás. A szerzett musculáris ptosist elsősorban az ok gyógyításával igyekszünk megszüntetni. Műtétet csakis akkor szabad végeznünk, ha teljesen meggyőződtünk róla, hogy a ptosis másképen meg nem szüntethető. Különben megtörténhetnék, hogy a szemhéj mesterséges felemelése után a bénult levator ismét működni kezd és a mesterségesen felemelt szemhéjat annyira felhúzza, hogy lagophthalmus támad. Ezért veleszületett ptosis esetében bármikor operálhatunk, szerzett ptosis esetében csak akkor, ha az legalább egy év óta változatlanul fennáll. Ha a felső szemhéj emelő izma egészen bénult és a ptosis teljes, olyan műtétet végzünk, amellyel a felső szemhéj emelésével járó munkát egy más izomra, a musc. frontálisra hárítjuk át. Erre legjobb a Pagenstecher-féle műtét : kettősen fegyverzett fonalakat öltünk át a szemhéj bőre alatt a szem
