Scholtz Kornél dr.: Gyakorlati szemészet orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1918)
A lencse betegségei
1S9 A fiatalkori hályog mütétele (extractio linearis). A szem kimosása és érzéstelenítése után (1. 75. 1.) a szemrést szemhéj terpesztő vei széttárjuk és a szaruhártya felső szélén, a limbusban lándzsával körülbelül 8 hosszú olyan sebet ejtünk, mint az iridek- tomiánál szokás és ugyancsak felül az irisből egy keskeny darabot kivágunk. A szürke lencserészeket csak úgy tudjuk a szemből kihajtani, ha előbb a lencsetokot megnyitjuk. Ez vagy hegyes kis horoggal (Jaeger-féle horog) történik, amelynek hegyével a lencsetokon több függélyes s vízszintes hasítást ejtünk, vagy ú. n. tokhasító csípővel, amellyel a lencse elülső tokjának egy részét ráncba fogva a lencséről óvatosan leszakítjuk és a szemből kihúzzuk. Ez az utóbbi eljárás különösen olyankor ajánlható, ha magán a lencsetokon is szürke megvasta- godások vannak. A hályogot alkalmas módon gyakorolt nyomással hajtjuk ki a szemből : egyik kezünkkel a Schulek-féle lapátot a felső sebszélre nyomva a sebet tátongóvá tesszük, a másikkal pedig a szaruhártyát alsó harmadának határán harántul fektetett Eaviel-féle kanállal benyomjuk. A lencse kérge és magja a nyomás következtében a tátongó seben át lassanként kiürül. Utókezelés : egy napig mindkét szemet kötve tartjuk, azután Fuchs-féle védőrács alatt az operált szem nyitva maradhat ; egy hét múlva a rács elhagyható. A gyógyulás két hét alatt fejeződik be. Ezalatt a pupillát atropinnal vagy scopolaminnal tágan tartjuk. Különösen gyermekkori hályogokat régebben gyakran a lencse tokjának meghasításával (discissio capsulae lentis) operáltak meg. Az. éles tű- vagy késalakú eszközzel meghasogatott lencsetok nyilásain át a lencsébe hatoló csarnokvíz fellazítja és felduzzaszt ja a lencse szövetét, amely azután részben fehér pelyhek alakjában a csarnokvízbe kerül és felszívódik, részben pedig punctiós seben át távolítható el. Az eljárás hosszadalmas, többszöri beavatkozást igényel és ezért inkább csak egészen elfolyósodott fiatalkori hályogok operálására ajánlható. Az öregkori hályog műtétele (extractio lobularis). Hogy az öregebb ember lencséjének magja könnyen kicsúsz- hassék a szemből, a sebnek körülbelül a szaruhártya kerületének 2/5 részére kell kiterjednie. Az ilyen karélyos sebbel járó hályogműtétek az eredeti Graefe-féle műtétből alakultak ki, amelytől azonban most már lényegesen különböznek. A sebet a Graefe-féle késsel (72. ábra) a következőképen készítjük : a halántékkal szembe eső kezünkben írótoll módjára élével felfelé tartott késsel a szaruhártya vízszintes átmérőjének halántéki vége fölött mintegy 2 m/m-rel átszúrjuk a szaruhártya
