Scholtz Kornél dr.: Gyakorlati szemészet orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1918)

Az uvea betegségei

176 A daganat növekedésével részint különböző vérkeringési zavarok miatt, részint esetleg a Schlemm-féle csatornának a metastatikusan beléje került daganatsejtek által való elzáródása miatt a szem feszü­lése emelkedik (glaucoma secundarium). Ebben az ú. n. második stá­diumban a szem a glaucoma absolutum képét nyújtja. Később a daganat áttöri a szem burkait és pedig rendesen a sclerán vérerek vagy idegek mentén (harmadik stádium). Ha a tumor hátrafelé, az orbitába tör, nagyobbra növekedésével úgy mint bármely orbitális daganat, a szem kidülledésére (exophthalmus) vezet. Az elő- felé vagy oldalt kitörő daganatok a szem belső nyomása alól felsza- badúlva gyors növekedésnek indúlnak és néha alma sőt ökölnagyságú barna vörös tömeg képében njúl- nak ki a szemgödörből (1. a 67. ábrát). Az uvea sarcomái a lehető legrosszabb indulatéi álképletek, mert a legtöbb esetben és pedig olykor már igen korán meta- tasisokat okoznak különösen a májban. Ezért a daganat minél korábban való felismerése élet­kérdés. A feladat az első stá­diumban sem könnyű, mert a levált retina a daganatot el­takarja, a másodikban pedig ezenkívül még a törőközegek­nek a glancoméval járó elzava- rodása, esetleg a lencse elsziir- külése is még inkább megnehezíti a diagnosist. Intraocularis daga­natra kell gyanakodnunk : 1. Ha egy szemen teljes — vagy nagy kiterjedésű retinaelválás mellett — tensioemelkedés észlelhető. Más okból eredő retinaleválá­soknál ugyanis a szem feszülése rendesen csökkent, de semmi esetre sem emelkedett. 2. Ha egy ilyen szemen az elülső ciliaris vénák egy része erősen tágult és kanyargós. Ennek oka csakis körülírt helyre szorítkozó vérkeringési zavar lehet, amilyent egy tumor okozhat. 3. Ha valakinek egyik szemén absolut glaucomát találunk, a másik szemén pedig a glaucomának legkisebb jele sincs. 4. Ha a beteg a kikérdezéséből kiderült, hogy az ily glaucomas szemen előbb veszett el a látás és csak azután támadtak fájdalmak

Next

/
Thumbnails
Contents