Scholtz Kornél dr.: Gyakorlati szemészet orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1918)

Az uvea betegségei

174 egész szemfenékre elterülő, a chorioideát és a retinát együttesen megtámadó gyuladást is okozhat. Ez a Förster-féle chorioretinitis (vagy rétinochorioiditis) syphilitica. Rendszerint nehány évvel a fertőzés után támad. A baj látásromlással kezdődik és első tünete az, hogy a szemfenék képe elmosódottnak, borúsnak látszik. Ennek oka egyrészt az üvegtest hátulsó részében finoman eloszló izzadmány, másrészt a retina diffus beszúrődése. Később kisebb-nagyobb, igen elmosódott határú, nehezen felismerhető sárgásszürke gócok mutatkoznak külön­böző helyeken, igen gyakran a sárga folt közelében. Ha erélyes lues elleni kezeléssel a baj tovább terjedésének elejét nem vesszük, a retina és a chorioidea sorvadása következik be. Az izzadmány felszívódik, a retina fest ékes hámja részben elpusztul, úgy hogy a helyenként sor­vadt érhártya átlátszik rajta. Az érhártyából a retinába pigmentsejtek vándorolnak be. A baj ezen időszakában a degeneratio pigmentosa retinae-éhez igen hasonló képet nyújt. Amíg azonban ez a beteg­ség kivétel nélkül a látótérnek igen nagyfokú coneentrikus megszükü- lésére vezet, addig a bujakóros ehorioretinitisnél az ilyen nagyfokú szűkülés ritkábban fordul elő. Sok esetben jellemző erre a bajra a gyűrű- alak ú scotoma, amely a nagyjából normális határú látótérben a peri- pheria és a centrum között foglal helyet. Mindennemű érhártya megbetegedésre a közellátó (myopiás) sze­mek különösen hajlamosak. Egyrészt a szöveteknek a myopiás szem nagyobbodásából eredő vongálása az érhártyának kisebb-nagyobb területen való elsorva­dását okozhatja (1. 000. 1.) másrészt az ettől a physikai behatástól megtámadott érhártyán ceteris paribus könnyebben támadhatnak gy ráadások. A chorioiditisek gyógyításában legfontosabb a bajt előidéző alap- megbetegedés kezelése. Ezenkívül súlyt helyezünk a szemek pihente­tésére : a beteg figyelmes nézést igénylő munkát (írás-olvasás) ne vé­gezzen és védő-iiveget hordjon. A chorioidea tuberculosisa két alakban fordul elő. Az égjük, mint az általános miliaris tuberculosis részjelensége abban nyilvánul, hogy a chorioideán elszór­tan számos elmosódott határú sárgás színű kissé kiemelkedő folt — megannjű tuberculum támad. Ezek a foltok hasonlóak a friss chor. disseminata gócaihoz, de gj7ors fejlődésük és a kísérő általános tünetek által azoktól könnj7en megkülönböztethetők. Miharis tuberculosisra gyanús lázas megbetegedéseknél a diagnosist a chorioideán felfedezett tubereulumok biztosítják.

Next

/
Thumbnails
Contents