Scholtz Kornél dr.: Gyakorlati szemészet orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1918)
Az uvea betegségei
170 val vesszük elejét a visszamaradt lenövések és összenövések további káros hatásának, nagyobb számú synechia posterior és occlusio pupilla? esetében. Occlusiónál az iridektomiával egyúttal a látást is megjavíthatjuk. Okvetlenül iridektomiát kell végeznünk seclusio pupillae esetén ; ettől a kimetszett irisdarab helyén a hátulsó és elülső csarnok között helyreáll az összeköttetés és a csarnokvíz felgyülése miatt támadt glaucoma megszűnik. (A műtét leírását 1. a 212. lapon). Az irisnek a lencsével való teljes összenövésekor rendesen már a lencse is szürkülő és ezért többnyire hályogműtétet kell megkísérelni (Wenzel-féle extractio), bár sok eredmény ettől sem várható. Ha egy szem uveagyuladás következtében megvakult és állandóan vagy koronként fájdalmas, legjobb azt enucleatio útján eltávolítani. Ugyancsak szóba jöhet az enucleatio olyankor is, ha egy szemen külső fertőzés (sérülés) miatt genyes iridoehorioiditis támad, amely úgyszólván biztos vakságra vezet. Ilyenkor a szem eltávolításával megkímélhetjük a beteget azoktól a nagy fájdalmaktól, amelyek a gyuladás- nak panophthalmitissé való fokozódásával bekövetkeznének. Ha a panophthalmitis már kitört, az enucleatióval várunk addig, amíg a gyu- ladás lezajlott és ezalatt óvatosan alkalmazott nyomó kötést teszünk a szemre ; az ilyen kötés gyakran csökkenti a fájdalmakat azáltal, hogy a hátulsó ciliaris idegeknek a szem előnyomulása által való megvongá- lását megszünteti. Az enucleatiót vagy narkózisban vagy érzéstelenítő oldatnak a szem mögé való befecskendése mellett végezzük. A műtét alkalmával arra kell törekednünk, hogy az orbitából a szemtekét csupaszon fejtsük ki, úgy hogy a környező lágyrészekből minél kevesebbet távolítsunk el. A szem kifejtése végett át kell vágnunk 1. a szemtekei kötőhártyát, 2. a szemizmokat a Tenon-féle tokkal együtt és 3. a látóideget. Az egész műtétet egy erős sebészi horgas csípővel és egyenes ollóval hajtjuk végre. A szemrést Desmarres-féle kanalakkal széjjeltáratva a csípővel megfogjuk a szemtekei kötőhártyát a szaruhártyának jobb kezünk felé eső széle mellett és a megfogott ráncba bemetszve az olló tompa szárát előbb a cornea alsó, majd felső széle mentén laposan a kötő- hártya alá toljuk és a kötőhártyát a cornea széléhez lehetőleg közel átvágjuk. Azután ugyancsak a jobb kezünk felé eső oldalon lévő egyenes izmot csípővel megfogva átvágjuk és az olló tompa szárát az izomseben át a Tenon-tok alá vezetve előbb alul, majd felül az olló élére szedjük a felső és alsó egyenes és ferde szemizmokat és őket a selerán való tapadási helyükön átmetszük, miközben a szemet az először átmetszett izom csonkjánál fogva csípővel rögzítjük. Azután a zárt olló segítségével kitapintjuk a látóideget és szorosan a sclera mentén átvágjuk. A látóideg átvágása után a szem kizökken a szemgödörből ; ezután
