Scholtz Kornél dr.: Gyakorlati szemészet orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1918)

A szem veleszületett hibái

143 belső szemnyomás miatt többé-kevésbé kitágulhat. Ezen fejlődési zava­rok következtében a szemhasadék helyén, tehát a szemgolyó alsó felé­ben bizonyos nagyságú területen a chorioidea és a retina hiányzik (coloboma chorioideae). A coloboma vagy függélyesen ovalis vagy csúcsá­val a látóidegfő felé néző tompa háromszög alakú. Területe fehér, szélei élesek és néha festenyzettek. A retina erei a coloboma területére vagy egyáltalában nem mennek rá, vagy csak igen vékony ágakat bocsátanak oda (55. ábra). Colobomák előfordulhatnak a szemfenék más részein is, így külö­nösen a sárga folt környékén. Ezek kisebb kiterjedésűek, kerekek, keletkezésük oka nem egészen tisztázott. A látóidegfő alsó szélén olykor látható conus nem egyéb, mint egy kis érhártya coloboma. A látóideg colobomái (coloboma nervi optici) igen ritkák és olyankor keletkez­nek, ha a szemhasadék folyta­tásában a szem nyelére húzódó árok benő vése van megzavarva. Ilyenkor a látóidegfő helyén nagy bemélyedt gödör látszik, amelynek fenekéről rendetlen lefutásban merülnek fel a réti nára haladó erek. Jóval gyakrabban fordul elő a coloboma iridis és pedig az iris alsó vagy alsó belső részén. A coloboma helyén az iris fokozatosan megkeske- nyedik, úgy hogy a pupilla aláfelé megnyúlt körtealakú. A veleszülött coloboma helyén a sphincter pupillae egészen a coloboma csúcsáig elnyúlik, míg a mesterséges vagy sérülésből eredő colobomák helyén a sphincter megszakad vagy hiányzik. Ha a coloboma helyét a pupillától durványos szivárványhártya- rész választja el, a szemnek két (néha még több) pupillája van — polykoria. A szivárványhártya colobomája vagy érhártyacolobomával együtt avagy anélkül fordul elő. Oka valószínűleg az, hogy a szemkehely belse­jében lévő mesodermás eredetű tunica vasculosa lentis a szemhasadék helyén a kelyhet kívülről borító mesodermával oly szorosan összefügg, hogy az iris kifejlődését hátráltatja. Az iris egyéb fejlődési hibái : az ektopia pupillae, azaz a pupilla excentricus fekvése, amely gyakran a lencsének ellenkező irányban 55. ábra. (Haab után).

Next

/
Thumbnails
Contents