Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)
III. Fejezet. A végtagcsonkítás (ampútatio), kiizesítés (exarticulatio) - A) Csonkítások és kiizesítések a felső végtagon
A) Csonkítások és kiizesítések a felső végtagon. 83 dalmas vagy adhaerens heg az ujjhegyen az egész kezet használhatatlanná teszi. Hullagyakorlatok alatt a lehető legjobb ujjcsonkképzést kell begyakorolnunk. Kézháti félkörmetszést ejtünk s a tenyéri oldalon levő ovális lebennyel fedjük a csonkot. Ezáltal a varrat a tapintó felületen kívül esik és a kézháti oldalra kerül. (87—88. ábra.) *’**“”*' A takarékosság elvének megfelelően a csontból csak annyit távolítunk el, amennyi a csonkképzéshez feltétlenül szükséges. Ha csonkolnunk kell, úgy a csontot csontollóval vágjuk át. Az ujjakon a legjobb csonkokat az exarticuCatiók adják. Ha az Ízületet, melyet mindig háti oldal felől kell megnyitnunk, pontosan akarjuk felkeresni, úgy emlékezzünk vissza az ujjizület izületi üregének helyzetére és tartsuk szem előtt, hogy az élő- ugró ujjpercfejecsek mindig a proximalis perchez tartoznak. Az Ízületet a nyilaknak megfelelően találjuk meg, ha az ujjat erősen hajlított helyzetbe hozzuk. (89. ábra.) Az ujj haránt- metszet a csonton kívül tartalmazza a háti oldalon a feszítő, a tenyéri oldalon a két hajlító inat. A két utóbbi felett fut két oldalt a páros ujjütőér. Ha az ujjat a kézközépcsonttal alkotott izesülése magasságában kell eltávolítanunk, akkor a fentebb már említett ovális metszést alkalmazzuk. (90. ábra.) Mialatt a szomszédos ujjakat a segéd széthúzza, a tenyéri oldalon a hajlítási redőben félköralakú metszést ejtünk, melynek végei a kézháton rövid hosszmetszésben egyesülnek. Metszésünkkel egész a csontig hatolunk, majd egyik oldal felől be az Ízületbe és az izületi tok körülmetszésével eltávolítjuk az ujjat. A sebben előttünk fekszik a megfelelő metacarpus fejecse, melyet Adelmann 89. ábra. Az ujjpercek közti Ízületek vázlatos képe. 6* 87. ábra. 88. ábra. Az ujjperc-kiizesítés kivitele volaris lebenyképzéssel.
