Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)
II. Fejezet. A nagy izületek resectiója - 5. A vállizület resectiója
metszését. A Payr-féle medialis S alakú metszés irányát és hosszát a tőle származó 68. ábra mutatja. Az S alakú metszés oldalt tenyérnyire a térdkalács íelső széle felett kezdődik, majd megkerüli a térdkalácsot és a tuberositas tibiae alsó részén végződik. A mélyben a musc. rectus izmos részét elválasztjuk a vastus medialistól, megnyitjuk az izületi tok recessus supra- patellarisát medialis áthajlási redőjében és a lig. patellae propriumot szabaddá tesszük egész a sípcsonton való tapadásáig. Az ily módon elért feltárás után az egész feszítő apparátust a térdkaláccsal egyetemben tompa kampók segítségével kifelé luxáljuk. Ha most az Ízületet derékszögig vagy azon túl behajlítjuk, úgy teljes áttekintést nyerünk az Ízületről. (Csak kivételes esetben szükséges a lig. patellae tibián való tapadását a belső oldalon bemetszeni.) Minthogy ezen metszés az izmokat, inakat, idegeket és edényeket a lehető legnagyobb mértékben megkíméli, működési szempontból kiválónak kell mondanunk. 5. A válliziilet resectiója. A vállizület testünk legszabadabb ízülete, ennek megfelelően izületi tokja minden irányban tág, az izvápa pedig a felkar izületi felszinéhez képest igen kicsiny. Az izvápát a scapula képezi és egy labrum glenoidále kerületét megnagyobbítja. Ezen lapos izvápában a felkarcsont mozgékony feje nem is maradna bent és könnyen ki- luxálódna (ami gyakran így is megtörténik), ha a lapocka két csontkiemelkedése, az acromion és a processus coracoideus, továbbá a kettőt összekötő lig. coracoacromiale az izvápa üregét fedélszerűen át nem hidalná és ezzel a felkarcsontfej tartását felülről nem biztosítaná. A felkarcsontfejet körüs-körül a musc. deltoideus takarja, ezért alakját csak gyengébb izomzatú egyéneknél lehet pontosan kitapintani. A beteget a műtőasztal szélén helyezzük el, scapulája alá párnát teszünk. A resectiót a csontkiemelkedések, ú. m. a clavicula, processus 66 II. Fejezet. A nagy Ízületek resectiója. 69. ábra. Iránymetszés a vállizületi resectió számára.
