Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)
I. Fejezet. A legfontosabb erek lekötése - A) Az arteria és elágazásai
Az arteria iliaca és elágazásai. 7 sétől féltenie. A kezdőt nemcsak a fertőzés lehetősége miatt, hanem már az orvosi aesthetika szempontjából is arra kell nevelni, hogy kezeit szennyezésektől lehetőleg óvja; hullagyakorlatok után pedig, még ha gummikeztyüt is viselt, a legalaposabban mossa meg kezeit. Immár áttérünk az érlekötések műtétéire. Legelőször is a kérdéses tájékot keressük fel, kitapintjuk a megfelelő csontkiemelkedéseket, szalagokat, izomhasakat, illetve inakat. A bőrt balkezünk hüvelyk- és mutatóujjával jól kifeszítjük s határozott metszéssel átvágjuk a bőrt s a bőralatti kötőszövetet. Segédünk a sebszéleket hegyes kampókkal egyenletesen széttárja. Ezután következik az ér praeparativ fölkeresése, amit minden nagy érre vonatkozólag külön fogunk tárgyalni. Az ütőerek felkeresésénél kész terv szerint kell dolgoznunk, amelyhez az egész műtét alatt szigorúan tartsuk magunkat. Jó, ha tervünket közvetlenül a bőrmetszés előtt mégegyszer átgondoljuk. Aki nem így jár el, az nem fog célt érni, hiábavaló metszésekkel összevagdossa a műtéti területet s ezáltal az áttekinthetőséget lehetetlenné teszi. Ez áll úgy a hullagyakorlatokra, mint az élőn végzett műtétekre. Nehezebb ütőérfelkereséshez sohase kezdjünk segéd nélkül. A segéd kötelessége a fent leírt kampókkal a lágyrészeket eltartani. Szükség esetén a segédet önműködő sebfeltárókkal vagy súllyal ellátott horgokkal helyettesítjük. Ha a műtő az érhüvelyig eljutott, úgy további teendője vagy az, hogy a rendszerint több ütőeret, viszeret és ideget tartalmazó érhüvelyt felnyitja vagy legcélszerűbben tompán, két bonctani csípővel teszi szabaddá a lekötendő ütőeret. Ha eddig eljutottunk, úgy tompa Dechamps-féle tűvel fonalat vezetünk az ütőér alá s erősen megcsomózzuk. Ezzel az érlekötés műtétjét el is végeztük. Utána a sebet réteges varrattal egyesítjük. Bizonyos esetekben a kérdéses eret egymástól körülbelül 1 cm-nyi távolságban kétszeresen kötjük le s a két lekötés között ollóval átvágjuk. A) Az arteria iliaca és elágazásai. 1. Arteria iliaca communis és externa. Az arteria iliaca communis vagy ágainak (iliaca externa és hypogastrica) felkeresésénél a 8. ábrán feltüntetett vázlatot kell szemünk előtt tartani. Az aorta abdominalis körülbelül a IV. ágyékcsigolya magasságában oszlik két ágra: az arteria iliaca communis dextra és sinistrára; ugyanezen magasságban oszlik a vena cava inferior is.