Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)
II. Fejezet. A nagy izületek resectiója - 3. A könyökizület resectiója
3. A könyökizület resectiója. 55 a mellen behajlítjuk és a szemben álló segéddel a resecálandó ízületet ezen középső hajlított tartásában rögzíttetjük. Teljes resectiónál a Langenbeck-féle hosszirányú metszés a legalkalmasabb (57. ábra). A resectiós kést harántujjnyira az olecranontól distalisan az ulna élére helyezzük, egy vágással áthatolunk az ulna szélén és olecranonon s körülbelül három ujjnyira az olecranontól felfelé folytatjuk a metszést: az olecranon felett meredeken tartott késünkkel belejutunk mélyen a fossa olecraniba és ha a kés hegyét a csont felé irányítjuk, metszésünkkel egyben a triceps inát és izomzatát két egyforma részre választjuk. Az átvágott triceps részekbe erélyes húzásokkal négyágú éles kampót helyezünk és a lágyrészeket a fentebb leirt resectiós metszésekkel lépésről-lépésre halaclva radial felé leválasztjuk. A lágyrészeket legjobban úgy tudjuk együtt tartani, hogy az olecranon külső csontrétegét az izomtapadásokkal együtt előbb vésővel leválasztjuk. A további metszésekkel megnyitjuk a humero-radialis Ízületet, mire a radius fejecse elénk tűnik a sebben. A lágyrészeket subperiostalisan sapka módjára az epicondylus laterálisra huzzuk. Ugyanily módon járunk el az ulnaris oldalon. Ha szorosan a csonthoz tartjuk magunkat, az összes lágyrészekkel együtt szinte észrevétlenül ki tudjuk emelni sulcusából a n. ulnarist anélkül, hogy a szemünk elé jutna. A további leválasztásnál úgy járunk el, hogy közvetlenül az epicondylus medialis előtt megállunk és a condylust lapos vésővel subcorticalisan levéssük, ezáltal az alkar és az ujjak flexorjainak eredési helyét tartjuk meg. A lágyrészeknek a csontokról való leválasztását (1. 58. ábrát) váltakozva resectiós késsel és elevatoriummal végezzük. Különösebb nehézséget csak az ulna kiemelkedő élén legyezőszerűen tapadó izmok leválasztása okoz (az 58. és 59. ábrán tájékoztatás céljából a nervus ulnarist kipraeparálva látjuk). Ezután már csak az oldalsó szalagok átvágása szükséges és az Ízület egész terjedelmében megnyílik. Nem okoz különösebb nehézséget a humerus elülső felszínének lecsupaszítása sem, ami által az egész distalis epiphysis szemünk elé kerül; ha szükségessé válik, 57. ábra. Iránymetszés Lan- genbeck szerint a könyökizület resectiója számára.
