Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)

VIII. Fejezet. Műtétek a húgyivarszerveken - B) Műtétek a hólyagon, prostatán és húgycsövön

370 VIII. Fejezet. Műtétek a húgyivarszerveken. sicaléban draint vagy-tampont hagyjunk vissza, mert a hólyagvarrat elégtelensége esetén a húgyinfiltratio nagy veszélye fenyeget. 3. Katheterismus. Katheterismus alatt a húgyhólyag művi kiürítését értjük cső­alakú eszköz segítségével, melyet a húgycsövön át vezetünk be. Míg a nő rövid egyenes húgycsövénél e beavatkozás igen egyszerű s mindkét szeméremajakpár széttárása után csupán abban áll, hogy az elülső hüvelyfal fölött látható húgycsőnyilásba rövid csövet (456. ábra) tolunk, addig a férfi húgycső kathe- terismusa igen nehéz művelet. Hullán megtanulhatjuk a fémkatheter (455. ábra) bevezetését. E katheter sima fém­cső, melynek egyenes részlete haránt nyílással, az ú. n. pavillonnal végző­dik s melynek hajlított csőre elől le van gömbölyítve és zárt, közel végéhez pedig két oldalsó nyílás, az ú. n. ablak van rajta. Az igen hosszú férfi húgycső e katheter alakjának csak akkor felel meg, ha a penis erigálva van, illetve ha a hátán fekvő hulla penisét a magasba emeljük s ezáltal a húgycső­nek a nyugalmi állapotban elfoglalt egyik görbületét kiegyenlítjük. A húgy­cső nyugalmi állapotban kétszeres meg- görbülés folytán S alakú (1. 450. ábrát). A húgycső az orificium urethrae internumtól a prostatán át először lefelé halad (pars prostatica), majd mint pars membranacea ismét lefelé ereszkedik, hogy azután előrefelé görbülve, mint hosszú pars anterior urethrae vagy pars cavernosa a corpus cavernosum urethrae által körülfogva előrefelé irányuljon s a symphysis alatt haladjon el. A symphysis előtt a húgycső a penis ernyedt állapotában egy máso­dik lefelé irányuló görbületet képez, mellyel a barlangos test legmoz­gékonyabb részébe megy át (pars libera vagy pendula). A symphysis előtti erős görbület kiegyenlítése által az urethra S-alakját a katheter alakja szerint változtattuk meg. A hátsó görbületet nem tudjuk ki­egyenesíteni. A diaphragma urogenitale fölötti részletet (pars mem­branacea és pars prostatica) a pars posterior urethrae névvel is jelöl­455. ábra. Kathe­ter a férfi húgycső számára. 456. ábra. Kathe­ter a női húgycső számára.

Next

/
Thumbnails
Contents