Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)

VII. Fejezet. Hasüri műtétek - B) Műtétek a bélen

B) Műtétek a bélen. 321 A fenti feltételek elérésére három mód­szer áll rendelkezé­sünkre. 1. Eiselsberg sze­rint. A megnyitott has­üregből előhúzzuk a legfelső bélkacsot, mi­után a gastroenteros- tomiánál leírt módon felkerestük. 30 cm-nyire a flexura duodenojeju- nalistól lefelé Witzel szerint ferde csatornát készítünk s csövet veze­tünk a bélbe. (A kivitel módját a gyomorsipoly­nál írtuk le és ábrázoltuk: 360. és 361. ábrák.) A bélnél a bevezetett cső hegye mindig az elvezető bélrészlet felé forduljon. Épúgy, mint a gyomorsipolynál a sipoly­helyet a hashártyához varr­juk s a hasfalat a cső körül szorosan zárjuk. Az Eiselsberg-féle jeju- nostomia két mozzanatát a 392. és 393. ábrákon szem­léltetjük. 2. Mayo-Robson szerint a laparatomia-sebből előhúz­zuk ugyanazt a jejunumkacsot s mindenekelőtt az előhúzott bélrészleten nagy kiterjedésű enteroanastomosist készítünk. A bélkacsot ezután vissza­helyezzük a hasüregbe s domborulatát a hasi sebhez varrjuk. Néhány nap múlva a belet e helyen megnyitjuk s a táplálás céljából gummicsövet helyezünk bele. (L. a 394. sematikus ábrát.) A bél- és gyomortartalom kilépésének meggátlása céljából a 394. ábrán jelzett módon, a sipolyhoz vezető bélkacsot el is zárhatjuk. Schmieden—Kubányi: Sebészeti műtéttan. 21 392. ábra. Eiselsberg-féle jejunostomia. A ferde csatorna képzése. 393. ábra. Eiselsberg-féle jejunostomia. Bevarrás a parietalis hashártyába.

Next

/
Thumbnails
Contents