Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)

VII. Fejezet. Hasüri műtétek - Bevezetés

290

VII. Fejezet. Hasüri műtétek.

hosszú hosszmetszést ejtünk, azonban kis metszésekkel rétegenkint hatolunk előre, hogy késünk csak a serosát és muscularist vágja át. A metszéseket a bélnek mesenteriális tapadásával szemben fekvő domborulatán ejtjük. A submucosa és maga a nyálkahártya még zárva maradnak. Most a 348. ábrán látható hátsó Lembert-féle varratsort helyezzük el, melynek egyenkint csomózott öltései a serosaszéleket pontosan egymás mellé illesztik. E varrat bevégzése után két fontos

347. ábra. Vastagbél végelzárása Graser-féle fogó segítségével (334. ábra).

öltést készítünk, melyeket a 348. ábrán szemléltetünk. Először a serosa- muscularis seb szögletéből kiindulva, a bél hosszirányában, egy hosszú öltést helyezünk el s ugyanazt a fonalat az ellenkező oldalra is átvezetjük (349. ábra a). A csomózott fonal biztosítja a sebszöglet összetartását. Ha e hosszöltést befejeztük, mindkétfelől még egy-egy, a sebszögletben végződő harántöltés következik, mely tulajdonképen már az elülső varratsorhoz tartozik (349. ábra b). Mindkét fonalat csomózzuk, végeiket hosszúra meghagyjuk s segítségükkel megfeszítjük a varratvonalat. Most mindkét bélkacsban a metszésvonal irányában két csipesz között thermokauterrel megnyitjuk a belet a seb egész hosszában lassan fölégetve a nyálkahártyát. Az erősen meghúzott vég-