Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)

VII. Fejezet. Hasüri műtétek - Bevezetés

288

VII. Fejezet. Hasüri műtétek.

keresendő, hogy a vastagbél lefutásának nagy részében nélkülözi a szabad mesenteriumot. Míg a vékonybélnél igen gyakran elegendő egyetlen jól alkalmazott Doyen-féle összehúzó-varrat, addig semmiképen sem áll ez a vastagbélre. Ez utóbbinál többszörös betűrésre van szükség, végül legjobb, ha csep- leszdarabot varrunk hozzá, mely odatapadásával a varratot biztosítja. Ha nem vagyunk biztosak a vastagbél vak elzárásának megbízhatóságában, akkor tanácsos a varrathelyet a hasfali sebben a hashártyához rögzíteni s e helyen a hasfali sebet kissé nyitva hagyni, hogy az esetleges perforatio kifelé történjék. A vastagbél vak elzárásánál kiváló szolgálatot tesz a Qraser-féle ablakos bélzúzó (1. fent 334. ábra), melynek szárain át eszközölhetjük az első záróvarratot (347. ábra), majd a betűrések következnek.

A gyomor-bélcsatorna sebészetében számtalan esetben van szük343. ábra Bélnyilás haránt széthú- f zása varrategyesítés céljából.

342. ábra. A betűrő varrat haránt átvarrása.

ség két lumen oldalegyesítésére, hogy akadályokat kerüljünk meg, vagy hogy elzárt bélrészleteket egymással újra nyílt összeköttetésbe hozzunk. A lateralis anastomosist tehát oly alapvető műtétnek kell