Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)
I. Fejezet. A legfontosabb erek lekötése - B) Az arteria carotis és elágazásai
24 I. Fejezet. A legfontosabb erek lekötése. eligazodna, keresztezi a ferdén felfelé igyekvő nervus laryngeus inferiort. Izolált lekötésére szolgáló metszésvonalat a 20c és 22. ábra mutatja. Ismét a fejbiccentő belső széle mentén hatolunk be, átmet- szük a bőrt és platysmát. Metszésünk a pajzsmirigytől a fejbiccentő izom tapadási helyéig terjed, a felső sebzugban harántul áthaladó musc. omohyoideust felfelé kampózzuk. Ha a fejbiccentő szélét jól kifelé huzzuk, előttünk találjuk a belső sebszélet alkotó egyenes nyakizmokat, a musc. sternohyoideust és a musc. sternothyreoideust, melyeket az alatta fekvő pajzsmirigy alsó szegélyével egyetemben befelé húzunk. Ezzel a nyaki véredények közös edényhüvelye válik láthatóvá, melyet a carotis communis belső széle felé tolunk félre. így találjuk meg a carotis communis mögött harántul futó arteria thyreoidea inferiort a hasonnevű viszér kíséretében. Lefutásában a légcső mellett keresztezi a nervus laryngeus inferiort, melynek megsértését minden körülmények között kerülnünk kell. (22. ábra.) 5. Arteria lingualis. Az arteria lingualis lekötése nagy körültekintést igényel. Csak a bonctani viszonyok előzetes tüzetes áttanulmányozása után szabad lekötéséhez hozzáfognunk; a tájanatomiai viszonyokat szigorúan szemmel kell tartanunk. Az arteria lingualis lekötését a nyelv nagy műté- teinél a vérzés csökkentése céljából vagy~egyik vagy mmdkeföidalon végezzük. Mint az arteria carotis externa ága eleinte a nyelvcsont nagy szarva mögött közép felélruződTFlnaid a nvelvcsontoiTtipad^ izmok mögött felfelé a nyelvhez halad. A nyelvcsont felejt qz úgynevezett mély nvaki háromszögben kell felkeresnünk. (22. ábra.) A mély nyaki háromszöget a nervus hypoglossus, a musc. digastricus hátulsó hasa és a musc. stylohyoideus, végül a musc. mylohyoideus alkotja. A beteget úgy helyezzük el mint a carotis lekötésnél, a fejet erősen hátra és az ellenoldal felé fordítjuk. Kitapintjuk az állkapocs harántivét, attól legalább egy ujjnyira s vele párhuzamosan kissé lefelé convex metszést ejtünk. (20 ábra a) A bőr és platysma átmetszése után a hátsó sehzugban találjuk a vena jugularis externát, melyet megkímélhetünk. A kampókkal feltárt sebüreget a fascia colli- val takart glandula submaxillaris tölti ki. A fasciát átmetszük, a mirigy egesz alsó felületét kipraeparáliuk és az állcsont felé annyira elkampózzuk. hogy a mélyben haladó kivezető cső erősen megfeszuí- jön. (22. ábra.) Eképen a digastricus nyelvcsonton tapadó inas részét
