Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)
I. Fejezet. A legfontosabb erek lekötése - A) Az arteria és elágazásai
16 I. Fejezet. A legfontosabb erek lekötése. 4. Arteria tibialis anterior. Az arteria poplitea a térdhajlat alsó határán két ágra oszlik. Az arteria tibialis anteriorra és posteriorra. Az arteria tibialis anterior átfúrva a membrana interosseát az alszár elülső oldalára kerül s a membranán fut tovább lefelé. Kíséretében halad a nervus peronaeus profundus, mindvégig a külső oldalán. Lefutásának irányát a bőrre érzékíthetjük, ha a tuberositas tibiae és a capitulum fibulae közötti távolság közepét a két boka közötti távolság közepével összekötjük. Az izomzathoz való viszonyát a legszembetűnőbben az alszár keresztmetszete érzékid. (111. ábra ) Az arteria tibialis anterior a muse, tibialis anterior külső oldalán meglehetősen mélyen, de könnyen hozzáférhetően, az izominterstitiumban található. a) Lekötése az alszár izmos részében a felső és középső harmad határán. A beteget hátára fektetjük, kitapintjuk az elülső sípcsontélet, melynek belső oldalához közvetlenül a bőr alatt fekvő sípcsontfelszin csatlakozik; a sípcsontéi külső oldala mellett közvetlenül a feszítő izmokat, legszembetűnőbben a muse, tibialis anteriort tapinthatjuk. Az utóbbi felső részében körülbelül hüvelykujjnyi, izmos, közvetlenül a ligamentum cruciatum fölött irón-vastagságú, inas. A fent leírt vonalba a musc. tibialis anterior külső széle mentén hosszirányban hatolunk be (16. ábra); az izomzattal szoros összefüggésbe levő s rajta el nem tolható, nehezen fölemelhető izmos fasciára jutunk. Épen ezért megtörténhetik, hogy nem könnyen találjuk meg a kívánatos első izomközt, legtöbbször a tibiaélhez tűl- közel szoktuk keresni. Ha az izomspatiumot sikerült megtalálni, úgy két tompa kampóval igyekszünk e helyet jól széjjeltárni és ily módon a musc. tibialis anterior és musc. extensor digitorum communis között az artériát kipraeparálni. Az ütőér a nervus peronaeus profondusszal és néhány kisérő viszérrel egy köteggé egyesülve fut. Isolált lekötése a mélyben meglehetősen nehéz. (17. ábra.) 16. ábra. Iránymet- szés az a. tibialis anterior felkeresésére a) az alszár izmos, b) inas részletében, c) a lábháton az a. dorsalis pedis számára.
