Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)
IV. Fejezet. Különböző végtagműtétek
3. Műtétek a nagy idegtörzseken. 127 d) N. ischiadicus. A nervus ischiadicus a test legerősebb idege, közel kisujj vastagságú. A plexus sacralis idegkötegeiből tevődik össze, a musc. piriformis alatt, a foramen infrapiriformén lép ki és további lefutásában a comb hátsó, hajlító oldalán a hajlító izmok között halad. Az ülő redő (sulcus glutealis) magasságában keressük fel, ahol is a musc. biceps által fedve az adductorokon fekszik. A beteget hasára fektetjük. Kitapintjuk a tuber ischiadicumot és a trochanter major csúcsát, a kettőt egyenes vonallal összekötjük (142. ábra). Ha ezen vonalat 3 egyenlő részre osztjuk, akkor az «a» osztási pontból húzott vonal, melyet a térdhajlat közepével kötünk össze, megegyezik a n. ischiadicus lefutásával. E vonal irányában kissé az ülőredő felett kezdjük metszésünket s átvágjuk a vastag bőrt és az alatta levő zsírszövetet mindaddig, amíg a musc. gluíaeus maximus kissé ferdén lefutó széléig nem jutunk. Átvágjuk a bőnyét, majd a metszés alsó szakaszábarPa'*Tu5er ischiitől ferdén lefutó biceps külső szélére akadunk. A biceps szélét befelé huzzuk és alatta zsíros kötőszövetbe ágyazva találjuk a vastag ischiadicust, melyet az adductorokról könnyen leemelhetünk és átfoghatunk (143. ábra). Neuralgia esetében az ideg nyújtása céljából végzett műtétnél is itt keressük fel. íschiadicusnyujtáskor úgy járunk el, hogy mutató ujjúnkat kampószerűen behajlítva, az ideget megragadjuk s nyújtását oly erővel végezzük, hogy az egész végtagot az ischiadicus húzásával felemeljük. A nervus ischiadicus lefutásáról pontos képet ad a comb keresztmetszetét mutató 121. ábra. e) Nervus tibialis. A nervus ischiadicus a térd felett nervus tibialisra és nervus peronaeusra oszlik. Az előbbi közvetlen folytatásként a térdhajlat felé tart és itt az arteria poplitea mellett található (15. ábra). További lefutásában végig az arteria tibialis posterior kíséretében marad. Feb keresésekor az arteria tibialis kipraeparálásához hasonlóan járunk el (19. ábra). 142. ábra. Iránymetszés a n. ischiadicus íelkeresésére.
