Schmid Hugó: Sebészi műtéttan orvostanhallgatók és gyakorló-orvosok számára (Budapest, 1889)
XV. Daganatok eltávolítása
849 alapján egy vagy egymással kereszteződő két tűt is átszúrhatunk, melyek alatt azután elastikus ligaturát alkalmazunk. Késsel való kiirtás e fajta daganatoknál csak akkor tanácsos, ha azok nem nagy kiterjedésüek. Ebben az esetben is előzetesen körülöltjük a daganat alapját. Nem nyújt biztosítást vérzés ellen a galvánszúrás (100. lap) sem, melynél a tevőleges sark tűje a daganatba lesz szúrva, a nemleges sark szivacsos electród-ja pedig a daganat környékére helyezve. 15—30 perez múlva a tűket eltávolítjuk, a mikor azonban sokszor tekintélyes vérzés áll be. [Benőtt köröm műtété (Operatio ungvis incarnati). A köröm- benövésnek enyhébb fokánál elegendő, ha a körömvég alá vésőkutató segítségével gaze-lemezkét vezetünk s a köröm hegyes csúcsát letompítjuk. A körömcsúcs alá vezetett lemez megakadályozza az éles vég által való izgatást. Ha a benőtt köröm alatt kis fekély volna, akkor pokolkővel való érintés vagy kikaparás is czélra vezet. Ha a baj már előrehaladt s a körömaljra a kifekélyesedés nagyobb mérvben elterjedt, akkor a körömkiirtás van helyén. A beteg ujjat draincsővel körülszorítva vértelenítjük s cocainnal érzéstelenítjük. Ajánlatos ezenfelül aether-porlasztás által is az érzéstelenitést fokozni. A műtétet oly módon hajtjuk végre, hogy egy éles, egyenes ollónak hegyes végét a köröm alatt egészen a köröm gyökerének végéig előretoljuk s egy csapással mellfelül hátrafelé, középen kettévágjuk. Most a köröm mellső szögletét, a metszési vonal mellett erősebb csiptetőbe fogjuk s oldalfelé kicsavarjuk. Hasonlóképen járunk el a másik oldalon. Egyoldalú bántalomnál elég az is, ha a körömnek csak egyik felét távolítjuk el. A körömalatti fekély taplós burjánzását kikanalazzuk. Nyomó-kötés alkalmazása után az elszorító csövet leveszszük. Fiatal egyéneknél a köröm olykor újra nő, öregeknél nem. Ha köröm-újranövés esetén a baj ismétlődik, avagy a fekélyes folyamat a körömágyra is kiterjed, akkor a köröm eltávolítása mellett köröskörül a körömaljt is ki kell metszenünk. Ebből a czélból a körömágy oldalsó és hátsó szélén a külbőr kitüremkedése által képezett csorgaszerü rovátkot, mélyreható, ["] alakú metszéssel körülírjuk ; a metszésnek mindenütt mintegy 3 milliméternyi táyolságban kell a körömaljtól kifelé vezettetnie. A börlebenykét horgas csípővel fölemeljük s alapjukról leválasztjuk. Különösen ügyelnünk kell, hogy a körömágy oldalsó és hátsó szélének érintkezési helyén teljes legyen a kiirtás. Sarjadzásokat éles kanállal távolítunk el.] Schmid Hugó : Sebészi mutéttau. 54
