Schmid Hugó: Sebészi műtéttan orvostanhallgatók és gyakorló-orvosok számára (Budapest, 1889)
XI. Műtétek a légzőszerveken
595 váltó-cső illik, melyet az előbbiből tisztítás végett kivehetünk, mely mívelet alatt a beteg a fekve maradó belső csövön lélegzik. Jó ha a váltó-cső légcsőbeli vége mélyebben nyúlik le, mint a külsőé, hogy a cső végén tapadó nyák könnyebben legyen eltávolítható. — A légcső tágasságához képest külöm- bözö átmérőjű, de lehetőleg legtágasabb canüle-öket kell használnunk: 1 — 2 éves gyermeknél 5-6 mm. átmérőjű canulet alkalmazunk; 3—5 évesnél 6—8 mm.-est; 5—7 éves gyermeknél 8—9 mm.-est; felnőtteknél 12 —16 mm.-es canule van helyén. A cső olyan hosszú (5—10 cm.) legyen, hogy a légcsőbe illesztve, legalább egy harmadával annak belsejében foglaljon helyet. Jó ha kéznél van, különösen segédlet hiányában a légcső sebének széjjeltartására s a canül bevezetésének könnyítésére: tágító csípő (dilatatorium). Ez a Charriére-féle csipő mintájára keresztbe vetett karokkal bír, melynek végei összenyomáskor szétfeszíttetnek. A Hasse-féle tágítónak (266. ábra 1.) vége ív- alakúlag, a Z.we/’-félének (266. ábra 2.) vége pedig szög alatt hajlik lefelé. Utóbbi czél- szerűbb, mert amellett, hogy a légcsövet rögzíti, egyszersmind előre húzza. Az eszközt zárt karokkal úgy vezetjük be, hogy a hajlott végnek hossztengelye, a test hossztengelyével párhuzamos legyen, azután a tágító nyelét derékszöglet alatt fölemeljük, midőn is a hajlított vég a légcső belsejében merőlegesen fog állani. A karok összenyomása által a légcső sebét tátongóvá tesszük. A légcsőmetszés különös eseteiben a felsoroltakon kívül még bizonyos czélú eszközökre van szükségünk. Ha a légcső mélyen össze van nyomva (nyakdaganatoknál, pl. retrosternális golyváknál), avagy a megvékonyodott falú légcső összeesése, megtörése folytán szükségessé válik az, hogy a canüle-t igen mélyre, talán a légcsőnek két hörgre való feloszlásáig vezessük, akkor jó szolgálatot tesz a Jiönig- féle canüle (267. ábra). Ez körülbelül 10—14 cm. hosszú,' részben szilárd ezüstből, részben csigaszerü menetekben összefont ezüst huzalból áll, mely utóbbi körülmény folytán hajlítható. A hürgel- ágazásig nyúló canüle zárt vége három nyílással van ellátva, a kevésbé mélyre eső csövek vége harántul levágott. A König-féle 38*
