Schmid Hugó: Sebészi műtéttan orvostanhallgatók és gyakorló-orvosok számára (Budapest, 1889)

X. Műtétek a bőrön

566

hüvelyt eltávolítá, a draint pedig az üregben hagyta. De sokkal egyszerűbb módon készíthetünk ellennyilásokat késsel, ügy mint a tályognyitásnál említettük, az első nyílásból, ha ez elég tág, a sebür átellenes helyére toljuk ujjúnkat; ha újjunk nem elég hosszú, vagy pedig a nyílás szűkebb, akkor fém-pöscsapot vagy kutatót használunk czélunkra, - a bőrt az eszköz végével megfeszítjük s rajta bemetszük.

Az ellennyilásokat a drainirozandó tájéknak olyan pontjain kell ejtenünk, melyeken a nehézkedés törvényeinél fogva a váladék legszabadabb lefolyására lehet számítanunk.

A1 a g c s ő gyanánt leggyakrabban kaucsukcsövet használunk, melynek falain körülbelül egy ctm.-nyi távolban ollóval lyukat vágunk. — Vastagsága különböző. Oly vékonyságtól kezdve, hogy alig lehet rajta lyukat vágni, egész ujjnyi vastagságig van alkalmazásban. Áta- lán jobb, nagyobb ürterű draincsöveket használni, mert nem oly könnyen tapadnak be. Azonfelül tekintettel kell falzatuk merevségére is lennünk, mert puha csövek nagyon könnyen össze lesznek nyomva.

Használat előtt a csöveket 2—6 hétig fertőztelenítés végett 5n/0-°s carbololdatba kell áztatni. A sebbe a draint vagy egyszerűen magfogó segélyével tesszük be, vagy, ha a seb hosszú, az ellennyilásokon áttolt kutató végére kötjük, vagy pedig egy tiszta pöscsap ormányának két nyílásán keresztülhúzott fonállal rögzítjük s az eszköz visszahúzása által a sebbe vonjuk. Igen hosszú sebüregeken úgy az ellennyilások ejtésére, mint a draincsövek behúzására hajlott garatfogók tesznek alkalmas szolgálatot.

Lister a draincsövek bevezetésére keskeny ormányú pince-hae- mostatique alakú fogót ajánlott, de az eszköz igen romlékony s csak szűk nyílásoknál lehetne rá szükség (252. ábra).

Az ellennyilásokba az űrt nem egészen áthidaló draincsöveket illesztünk, hogy a seb mélyében összenövés jöhessen létre. A csövek külső végét szorosan a bőrszín fö-