Schmid Hugó: Sebészi műtéttan orvostanhallgatók és gyakorló-orvosok számára (Budapest, 1889)
II. Érzéstelenítés
41 Ellenjavaslott a bódítás : a) Szivelzsirosodásnál minden esetben. Szivbillentyűbán- talmak, újabb tapasztalatok szerint nem képeznek föltétien ellenjavaslatot, de a magukban rejtett veszélynél fogva a bódítás ezen esetekben csak igen kínos műtéteknél, kettőztetett figyelemmel foganatosítandó ; b) ha a tüdők működése nagy fokban akadályozott. Tömeges mellhártyaizzadmányok, tüdő- tágulat erős huruttal, a légző utakat összeszorító golyvadaganat óvjon alkalmazásától; c) ha a beteg érzékenysége a műtét sikeres végrehajtására irányadó. Pl. külső húgycsőmetszésnél szükségünk van arra, hogy a beteg magánál legyen, hogy a felszólításunkra kinyomott húgycsepp a szűkült rész megtalálására vezessen. Vannak körülmények, melyek nem képeznek ugyan határozott ellenjavaslatot, de a bódítás elhalasztására indítanak. Ilyenek: az idegmegrázkódtatás (Shok) esetei, nagymérvű vérveszteségek után bekövetkezett elgyengülés. (Gyengeség magában véve azonban a bódításnak nem ellenjavaslata.) Tartózkodunk bódítástól fontos élettani szervek betegségeinél. így a vesék elfajulásánál, midőn is néhány halálos kimenetelű esetben teljes anuria észleltetett. Gyomorteltség- nél csak is igen sürgős esetekben hódítunk. Tanácsosabb evés után 3—4 óra hosszat várni, hogy esetleg hányás közben ételdarabok a légutakba ne jussanak. Óvatossággal járjunk el agyvérbőségben szenvedő egyéneknél; kerüljük a bódítást szájban — garatürben — gégében történő műtéteknél, különösen a beteg fekvő helyzetében, mert betegünk a légutakba csurgó vért ki nem köphetvén, könnyen megfulás veszélyébe juthat. Rendkívüli óvatossággal alkalmazzunk bódítást csecsemőknél s aggoknál, mert tapasztalat szerint könnyen idegközponti hű- dést okoz. Nem chloroformozunk végre igen csekély műtét végrehajtásánál, midőn a bódítás veszélye nem áll arányban a beavatkozás súlyosságával. Úgyszintén nem hódítunk nagyon hosszantartó műtéteknél, mert szivhűdés következhetnék be. Átalában pedig szabályul tekintsük, hogy bódítást sohase végezzünk egyedül. Legyen mindig segítségünkre egy szak- társunk, hogy veszély esetén támogatásra találjunk. Ha bár
