Herxheimer Gotthold dr.: A kórbonctan alapvonalai 2. Részletes kórbonctan (Budapest, 1915)

III. Fejezet. A légzőszervek megbetegedései - A) Az orr és melléküregei

Itt. fejezet. .4 légzőszervek megbetegedései.

64

kulumok és fekélyek alakjában jelentkezik. A lupuá néha az arc bőréről az orr nyálkahártyára terjed át.

Gyakrabban találhatók áyphilióeá elváltozások. Eltekintve az esetleg előforduló elsődleges megbetegedéstől és az eruptiós szakban jelentkező syphilises huruttól, amely erős ozimával jár, előfordulnak papulák, erosiók, gummák és beszűrődések a nyálkahártyában, a csonthártyában és a porchártyában ; fekélyképződéshez és a nyálkahártya széteséséhez, az orr csontos és porcos vázának elhalásához és carieséhez vezethet. Az utóbbi esetben az orr besüppedése következtében a jellegzetes «nyeregorr)) fejlődik ki (471. ábra).

Takonykor embernél ritka; göbös beszűrődéseket és fekélyedést okoz.

Lepra az orrnyálkahártyán kife- kélyesedő göböket hozhat létre.

.4 rhinoákleroma, ez a főként keleten előforduló igen idősült lefolyású betegség, kemény beszűrődést okoz, amely rendszerint az orrlyukaknál kezdődik és vagy duzzanatok alakjában mutatkozik vagy zsugorodási folyamatokba megy át. Az elváltozást specifikus bacillus okozza, amely néha tömegesen fekszik nagy, úgynevezett Mikulicz-féle .sejtekben ; ezek vakuolásan és nyákosan elfajult kötőszöveti vagy plazmasejtek.

Az orr nyákoó polypuáai részben az orr nyálkahártyájának megfelelő szerkezetű kaverndá szövetből állnak — teleaugiectasids polypusok; részben mii'igy burjánzások is vannak bennük — adenomdó polypusok — ; utóbbi esetben a mirigyek gyakran apró tömlőkké tágulnak ki. Ezenkívül előfordulnak az orr nyálkahártyáján fibromdá poly- puáok, oedemás polypusok és myxomák. Chondromákat és osteomákat is észleltek.

A rosszindulatú daganatok közül előfordulnak carcinomák (leginkább az orrbemenet laphámrákjai, ritkábban hengerhámos rákok> áarcomdk stb. Az ú. n. rostos orrgaratpolypuó az agyalapi csonthártyából indul ki és innen az orr- és garatüregbe nő. Tulajdonképpen fibrosarcoma.

Az orrköoek, rhi nolit hók, idegentest körül történő mészlerakódás, ritkábban váladék elmeszesedés által támadnak. Epúgy, mint a szájüregben, az orrban is számos saprophyta, de egyúttal pathogen baktérium is fordul elő, így pl. diphtheriabacillusok, amelyek teljesen egészséges egyéneknél (bacillusrejtők) is előfordulhatnak, s így utóbbiak is terjeszthetik a betegséget.

471. ábra. Nyeregszerüen besüppedt orr a függélyes rostcsontlemez elpusztulása után.

(Lang i. m.-böl.)