Schmaus, Hans: A kórbonctan alapvonalai 1. Általános kórbonctan (Budapest, 1914)
A szövetek általános kórbonctana - I. fejezet. A szövetek helyi keringési zavarokból származó elváltozásai - II. Lokális szegényvérűség. Anaemia
//. Lokális szegényvérűség (vérszegénység). Anaemia. 17 két és hajszálereket komprimálni képes. Mikor a nyomás mérsékelt, akkor többnyire csak a vékonyfalú vénák nyomatnak össze és anaemia helyett pangásos hyperaemia keletkezik. A nyomásból származó szegényvérűség példái: az Esmarch-féle vérlelenítés, továbbá daganatok, nagy folyadékgyülemek, hegek, idegen testek stb. által okozott ansemiák. '2. Kifejezett vérszegénység keletkezik az odavezető verőerek eltömüléáe vagy bármiféle más természetű elzáródása következtében oly területeken, amelyekhez a vér más ereken át nem folyhatik. Ez az eset forog fenn, ha az elzáródott verőér vagy pedig annak elágazódásai az elzáródáson túl a periféria felénem anasztomizálnak más verőerekkel, vagy ha az anasz- tomozisok átjárhatlanok, illetőleg nem képesek megfelelően kitágulni (1. bőv. a 6. szakaszban). Hasonló feltételek mellett lokális szegényvérűség támadhat valamely verőér belvilágának szűkülése következtében is, így az érfal megbetegedéseinél, melyek az intima megvastagodásával járnak és idővel a lumen teljes elzáródásáig fokozódhatnak (pl. atherosclerosis). 3. Egyes érterületek kongesztiv bővérűségénél a nagyobb mennyiségben odaáramló vér más helyekről vonatik el és így az utóbbiakon szegényvérűség jön létre, melyet kollateralis ancemiának nevezünk, így keletkeznek öntudatzavarok az agy vérszegénysége következtében nagy mellüri vagy hasüri izzadmányok és transsudatumok gyors kiürítése után, ha ezen savós hártyáknak a nyomás alól hirtelen felszabaduló ereibe nagymennyiségű vér áramlik (másodlagos fluxio). Ugyanily hatása van a splanchnicusok átmetszésének, mely után az alhas szerveiben erős bővérű- ség támad (1. o.). 4. Spaámusoá szegényvérüségnek érösszehúzódás által okozott vér- telenséget nevezünk. Ez ugyan múló állapot, mely rendesen az ér izomza- tának elernyedése folytán csakhamar az ellenkező állapotba, bővérűségbe csap át ; ha azonban hosszabb ideig áll fenn, akkor bizonyos körülmények között még szövetrészek elhalásához is vezethet. Az összehúzódást az éridegek közvetítik, még pedig részint közvetlenül, részint reflex útján. Lokálisan vegyi anyagok és mindenekelőtt a hideg hatnak az idegfalakra és így szegényvérűséget idéznek elő. így ismeretes a hidegnek a bőrre való közvetlen hatása ; a bőrnek már oly fokú lehűlése, mely párolgás által létrejön, elegendő elhalványodás előidézésére. A fagydaganatok is ide tartoznak. Azt már említettük, hogy a sympathicus izgatása által képesek vagyunk az erek összehúzódását és ennek eredményekép ansemiát előidézni. Sympathicusizgalmat konstatáltak migrännek bizonyos, féloldali érgörcs által kísért alakjainál. Mint reflex útján létrejövő szegényvérűség példáját a hirtelen ijedtség, félelem kapcsán fellépő elsápadást említhetjük meg. A vérhiány jelei: mindenekelőtt az illető terület elhalványodik és így saját színe lép előtérbe, hőméráéke és térfogata csökken s erei kevésbé jól kivehetők. A szegényvérűség következményei annak fokától és tartamától, a környezet keringési viszonyaitól és az illető szerv érzékenységétől függenek. A helyi szegényvérűség felléptekor mindenekelőtt bizonyos kiegyenlítőSchmaus: Kút
