Schaefer Oszkár dr.: Szülészet 2. A szülészeti diagnosztikának és therapiának boncztani atlasza (Budapest, 1897)

I. Szakasz. Az ivarszervek rendes boncztani viszonyai a terhesség alatt - I. Fejezet. A rendes női medencze és fejlődése

24

32. ábra. A medencze dőlése különféle helyzetben: az ágyék- kereszttáj fölemelése és ezombok fölhuzása mellett:

32 a. ábra. U. a. lecsüggő czombokkal; a medencze mélyebb részei gynaekologicus operatiok számára jól hozzáférhetők !

32 b. ábra. TJ. a. térd-könyöklő helyzetben.

32—32 b. ered. ábrák. Szöveg : 1., 2., 3. §. * 1

A nagy medenezét (1 ábra) a csipőtányérok és a 2 alsó lumbalis csigolya alkotják; méretei az

1. §-ban közölvék, alakját a 4. §. ismerteti. Tartalmazza a zsigereket, ill. a terhesség IV. hónapjától a méhtestet.

A kis medencze felső határa a medencze-bemenet mint első sik; legnagyobb átmérője a haránt; ezért illeszkedik koponyafekvésnél a nyilvarrat (tehát a fej leghosszabb átmérője — d. recta) a bemenet haránt átmérőjébe. Ha a beigazodó magzatrész nem hosszu- kás-ovalis, mint a fejtető, hanem inkább kerek- ded, mint az arcz vagy a far, akkor a hosszabb átmérő (a promontorium által kitérítve) a bemenet ferde átmérőjébe illeszkedik, ami ritkán koponyafekvéseknél is létrejő — mint Solayrés-féle obliquitas (1. I. kötet 3., 18., 29., 57. ábrák). A medencze be: menetet a zsigereken kívül szűkíti a m. ileopsoas is, mindazonáltal a szülészeti szempontból szóba jövő haránt-méret marad a legnagyobb (22. ábra).

A második sik a medencze tág része, a III. keresztcsigolya és a symphysis közepe magasságában; itt a ferde átmérő a legnagyobb. Ez okozza a fej második forgását: a ferde átmérőbe (kis kutacská- val előre), amit elősegít az is, hogy a fej legjobban előre nyomult körfogatával a medenczefenékben is ellenállásra akad; ugyanekkor az áll az uterus min-