Purjesz Zsigmond dr.: A belgyógyászat tankönyve 2. (Budapest, 1889)
Az idegrendszer bántalmai - II. Szakasz. A gernczvelő burkainak és a gerinczvelőnek bántalmai
A heveny felszálló kiíde's. Landry-hüdés. 283 a törzsre, karra, a nyaki izmokra úgy, liogy nem csupán a helyváltozás, hanem a nyelés, a beszéd, a légzés is akadályozva lesz, és rohamosan lefolyó esetekben a betegek már 3—4 nap, máskor 10—14 nap múlván, olykor a 3—4-dik héten fuladás következtében elhalnak, a nélkül, hogy agyi tünetek — ha csak nem a láz által okozottak mutatkoztak volna. A hűdött izmok petyhüdtek, nem soványodnak feltűnően, villamos ingerlékenységük többnyire eltérést nem mutat, a reflexek többnyire csökkentek. A hólyag és végbél működése csak annyiban mutat zavart, a mennyiben a kiterjedt izomhűdés következtében a hassajtó segítsége elesik. A bőr érzékenysége és táplálkozása eltérést nem mutat, csak olykor észleltetek helyenkint fellépő pír, vizenyő ; a betegek általában izzadásra hajla- mítvák. A hőmérsék rendesen emelkedett, bár a betegség későbbi szakában ez emelkedés csak mérsékelt, sőt néha a betegek általában láztalanok; a lép nagyobb, a vizelet olykor féhérjét tartalmaz. A bántalom tartama, mint már említve volt, nehány nap és nehány hét közt ingadozhatik; a lefolyás többnyire halálos. A tünetek néha ingadoznak, a mennyiben javulás rosszabbulással váltakozik. Gyógyulás ugyan a ritkább kimenetek közé tartozik, de még igen súlyos tünetek kifejlődése után is észleltetek. A mozgékonyság - bár nagy későre — azon sorrendben szokott visszatérni, melyben a hűdés jelentkezett. A kórisme, miután kifejezett esetekben a tünetek az előbbi váztól csak ritkán szoktak lényegesen eltérni, nem nehéz; kevésbbé kifejezett esetekkel szemben azonban mások a viszonyok. Az egyszerű heveny gerinczvelŐlob felszálló alakjától megkülönböztethető a mérsékeltebb láz, valamint az érzéstelen- ség, hólyaghűdés, decubitus hiánya által -, a mellső szürke állomány heveny és félheveny lobjától, az izomsorvadás, a reflexek kimaradásának és elfajulási reactiónak hiánya által; ugyanezeknek valamint az érzési zavaroknak hiánya által különböztethető meg a neuritis multiplex degenerativá-tól. A kórjóslat felállításánál a gyógyulási arány kedvezőtlen voltánál fogva óvatosak legyünk ; annál kedvezőtlenebb az, minél rohamosabban terjed a hűdés felfelé, minél inkább támadtatnak meg a légzési és a nyúlt velőből származó idegek által ellátott izmok a hűdés által. A gyógyeljárás még nagyon is a homályban tapogatódzik; nem is lehet az máskép oly bántalommal szemben, melynek lényegére, székhelyére nézve oly hiányosak ösmereteink. Kezdetben — erőteljes egyéneknél nadályok, köpü- lyök a hátgerinczre, továbbá jeges borogatások, Priessnitz-féle begöngyölgetések megkisértlietők. Még ha bujakór nem ment is előre, megkísérthető szürke kenőcsnek (3*0—5-0 p. d.) bedörzsölése. Ezen kívül ajánltatnak belső használatra kalium jodatum, ergotin, atropin. Lassúbb lefolyású, de főleg megállapodást mutató esetekben a gerinczvelő galvanizálása van helyén ; ugyanekkor a hűdött részeket dörzsölés, massolás, a bevezetési áram által, ha az izmok erre nem reagálnának állandó áram alkalmazása által törekszünk a tétlenséget követő táplálkozási zavartól megóvni. A táplálkozás jó karban tartására nagy
