Purjesz Zsigmond dr.: A belgyógyászat tankönyve 2. (Budapest, 1889)
Az idegrendszer bántalmai - II. Szakasz. A gernczvelő burkainak és a gerinczvelőnek bántalmai
268 Az idegrendszer bántalmai. hátra gyakorolt ütés által; aránylag gyakran észleltetett erős rázkódással járó vasúti szerencsétlenségek után (railway spine). A kórtiinetek es kórlefolyás az esetek súlyossága szerint igen különbözők. Ebb a tüneteket négy csoportban foglalja össze. Igen természetes, hogy az esetleg egyidejűleg létrejövő agyrázkódtatás tünetei nem különíthetők mindenkor el. 1. Közvetlen a rázkódtatás után a shok legsúlyosabb tünetei észlelhetők: teljes mozgási és érzési hűdés, visszahajlási ingerlékenység hiányzik, öntudat hiányozhatik, a hólyag és bélműködés zavart, az érlökés felette kicsiny és gyér, a légzés nehezített. Már nehány óra alatt, máskor napok mnlván bekövetkezik a halál. 2. A kezdet kevésbbé súlyos, de a tünetek hasonlók: az öntudat kevésbbé zavart, a hűdés nem teljes és inkább csak az alsó végtagokra szorítkozik, a hólyag és bél működése kevésbbé zavart. Napok-hetek múlván teljes gyó- gyúlás következik be. — 3. A harmadik csoporthoz tartozó esetekben, a kezdetben észlelhető súlyos tünetek enyhülnek ugyan, de számos kóros jelenség hosz- szan tartja fenn magát. A hát fájdalmas marad, a betegek gyengék, érzési és mozgási zavarok vannak jelen, a hólyag működése is hiányos, de végre évek múlván csaknem teljes gyógyulás jöhet létre. — 4. A negyedik csoporthoz tartozó esetekben a rázkódtatás tünetei mérsékeltek és a legközelebbi időben a betegek jól érzik magukat; de hetek, hónapok múlván izgatottak, álmatlanok lesznek, egyre gyengülnek, érzési s mozgási zavarok mutatkoznak, a hát fájdalmas, övszerű érzet lép fel, a betegek járása mind bizonytalanabb lesz, a hólyag működése zavart, impotentia következik be. Egyúttal a betegek táplálkozása is fogy, olykor elmezavar fejlődik. Bár még ily esetekben is megállapodhatik a bántalom, sőt némi javulás is mutatkozhatik, még is aránylag gyakrabban észlelhető a tünetek folytonos súlyosbodása és a kifejlődő súlyos táplálkozási zavarok következtében halálos kimenetel. A gyógyeljárás a rázkódtatás után közvetlen a beteg czélszerű elhelyezése után a súlyos collapsus ellen irányítandó, mit bőrizgatók (dörzsölés, mustár, villamos ecset) alkalmazása, belsőleg bor, kávé, camphor, moschus, adagolása által törekszünk elérni. Később jodkalium, vas, jodvas, majd a villamosság, fürdők, főleg szénsavas vasat tartalmazó fürdők (Szliács, Bártfa, Yihnye, Lubló) ajánltatnak. A beteg testi és szellemi nyugalmáról, czélszerű hygienicus magatartásáról annál inkább kell gondoskodnunk, mivel ezek figyelmen kívül hagyása következtében könnyen súlyosbodhatik a lefolyás és már létrejött javulások is visszafejlődnek.
