Purjesz Zsigmond dr.: A belgyógyászat tankönyve 1. (Budapest, 1889)
A vérkeringési szervek bántalmai - III. Szakasz. A véredények bántalmai
514 A vérkeringési szervek bántalmai. nagyobb kiterjedésben éles, dobos, érezcseng éstol kísért kopogtatási hang váltja fel. Igen jellemzetes továbbá az eles hangnak tompa hang által felváltása azon esetben, ha a beteg fekvő helyzetét ülő helyzettel cseréli fel; az alsóbb részletek tompa, a felsőbbek éles-dobos hangot adnak. Hasonló viszony észlelhető, ha a beteg oldalt helyezkedik el, Legbiztosabb jele ez annak, hogy folyadék és levegő együtt foglalnak zárt űrben (a szívburokban) helyet. Hallgatódzásnál a szívhangok igen jól lesznek hallhatók és érczcsengéstöl lesznek kísérve, valamint érczcsengésű az esetleg jelen levő dörzszörej. Ha folyadék és levegő együtt van jelen, szívmozgások alkalmával igen jól hallható locscsaná érczcsengésű zörejek keletkeznek, melyek néha már távolról is hallhatók és különféle elnevezésekre (bruit de moulin, vízi malom kereke által okozott zörejhez hasonlítva) adtak alkalmat. Ha a viszonyok kedvezők, a beteg megrázása által is idézhető elő locscsanás. A kórisme támpontját képezik: a szívtompulat eltűnése, a kopogtatási viszonyoknak gyors változása a beteg helyezkedése szerint, a szívműködésnek érczcsengésű tünemények által való kisérése. Összetéveszteni csupán körülírt légmellel, a szív közelében fekvő nagy űrökkel és esetleg légtől puffadt és igen tág gyomorral lehetne, miután ez esetben a szív hangok szintén lehetnek érczes csengésnek. A szívtompulat mindez esetekben fenn fog maradni, mi a kórisme megállapításában, a többi tünetekkel együtt irányadóúl szolgálhat. A szívburokbeli léggyülem kórjóslata már az alapbántalom természeténél fogva kedvezőtlen. Gyógyulásra csak igen kivételesen, felette kedvező körülmények között számíthatunk. A kezelés csupán tüneti lehet. Eleintén az összeesés tünetei ellen izgatok, — fájdalmak, légszomj ellen hódítók, a lob mérséklésére jégborogatások lesznek javalva. — A levegő vagy folyadék nagy mennyiségénél, ezek művi kibocsátása (hanyatt fekvő betegnél) jöhetne szóba. Ili. SZAKASZ. A YÉREDÉNYEK BÁNTALMAI. ELSŐ FEJEZET. ÜTÉRKEMÉNYEDÉS. AZ ÜTEREK KÁSASZERŰ ELFAJULÁSA. AZ ÜTÉR BELHÁRTYÁJÁNAK ÉK- TELENÍTŐ LOBJA. ARTERIOSCLEROSIS. PROCESSUS ATHEROMATOSUS ARTERIARUM. ENDARTERIITIS. DEFORMANS. Kóroktan. Az üterek keményedése, kásaszertí elfajulása leginkább az előhaladottabb kor bántalma. 40 éven innen levőknél ritkán találkozunk vele, azontúl levőknél gyakran úgy, hogy méltán tekinthető e bántalom a kor okozta
