Poór Ferenc dr.: Dermatologia orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1922)
Részletes dermatologia - Ismeretlen oki tényezőktől előidézett, részben fajlagos természegű gyulladások
391 felületes pikkelyes hámlás látható. Az egyes gócok növekedésük folytán nagyobb plakkokká folyhatnak össze. A tenyér vagy a talp pso- riasisa sokszor, de nem mindég symmetriás, a lsesio nem egyszer csupán az egyik tenyéren vagy talpon jelentkezik. A makkon barnavörös, éleshatárú, alig hámló, kissé elemelkedő foltokban nyilvánulhat az elváltozás. A hajas fejbőrön szívósan tapadó, szürkés vagy fehér, összeálló, vaskos, szélein az ép bőrtől élesen elhatárolt pikkelyréteg keletkezik. Rendesen kiterjedt felületet foglal el, de elszigetelt gócokban is észlelhető. Maga a hajanyag alig szenved, amennyiben a pikkelyeken áttör, sőt a fejbőr psoriasisában szenvedő férfiaknál aránylag ritka a kopaszodás, amit a lsesióval járó hypersemiával hinnék ma- gyarázhatónak. A köröm psoriasiÉa (psoriasis unguium) az eseteknek körülbelül 5—10 %-ban fordul elő. Jelentkezhetik tisztán a körömre szorítkozva vagy a testfelület egyéb részletein támadó gócokkal egyidejűén, kezdődhetik a körmön de többnyire «in continuitatem» terjed át oda a szomszéd bőrrészletről. Korai jelensége a köröm pontozott volta,1 mely a matrix proximális részén kezdődik, hol a körömlemez szélét borító finom bőrredőt hátratolva, mint élénkpiros, nyomásra elhalványodó pontocskák — bővérű papilláknak felelve meg — jelentkeznek (Schutz). Rövidebb-hosszabb idő múlva e pontocskák helyén apró, gombostű- fejnyi gödröcskék maradnak vissza az elszarúsodási rendellenesség következtében (Schutz szerint ellágyulás, Heller szerint az onyebint tartalmazó sejtek hiányos képződése miatt). E horpadások a körömlemez növekedésének arányában természetesen előbbre tolódnak, míg végre az egész körmöt ily apró gödröcskék lepik el s megjelenése nagyjában emlékeztet a varógyűszűnek lyikacsos felületére. A körömágy primser psoriasisa mellett a körömlemez elváltozása csupán következményes s homályosodásban, a haránt- és a hosszanti barázdák kifejlődésében, megvastagodásban és törékenységben nyilvánul. A törékenység oly fokú lehet, hogy a beteg foglalkozása közben egész köröm- részletek válnak le. Máskor a körömágy psoriasisos szarútömegei a lemez szabad szélét elemelik s a szomszédos bőrön is gócokat alkotnak. A körömlemezen több mm. széles, ellágyult harántbarázdát is észleltek («rainure» Ancel és Méneau). Amennyiben a bántalom előrehalad, s az egész körmöt tájékával együtt ellepi, idők múltán a köröm alaktalan szarútömeggé deformálódhatik s mint ilyen állandósul. A \psoriasis atypusos jelensége, midőn a gyulladásos folyamat fokozódásával az egyes gócokon nemcsak bövérűség, hanem hólyag- képződésben kifejeződő savós kiizzadás (psoriasis bullosa), máskor az elszarúsodás rendellenességének excessiv fokozódásaként több mm., sőt ujjnyi vastagságú, az osztriga héjára emlékeztető alakú szárú- tömegek borítják az elváltozást (psoriasis rupoides s. ostracea) vagy 1 — 1V2 cm- magas papillomaszerű burjánzások támadhatnak (Gass- mann esete). Néhány szerző a psoriasis-nak egy oly. altenuált, alakját véli megkülönböztethetni, mely a bőrön élesen elhatárolt göbök, lapos kiemelkedések helyett, nem is a psoriasis kedvenc lokalisatiós helyein korpaszerűen hámló gócokban nyilvánul. Más szerzők, szerintünk több» joggal e bántalmat a seborrhceás bántalmak közé sorolják.2 1 «état pointillé des ongles». a seborrhoea corporis Duhring.
