Poór Ferenc dr.: Dermatologia orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1922)
Részletes dermatologia - Fajlagos fertőzések következtében keletkezett bőrbántalmak - Növényi szervezetektől előidézettek
334 mondható. Társulhat, követheti a bőr és a hajzat megbetegedését, de egymagában is jelentkezhetik. A kórkép feltűnően gyakoribb az előrehaladt korúaknái, mint a fiatalabb nemzedéknél. Valószinű, hogy az öregeknél a köröm anatómiai szerkezetének biológiai megváltozása kedvez a gomba vegetálásának. Úgy látszik, hogy a körömágy apró sérülései kedveznek a gomba megtelepedésének, ami abból is kitűnik, hogy körömlsesiót többnyire nem a tisztaságra súlyt nem fektető s körmeiket elhanyagolok, hanem ellenkezően éppen-a körmüket ápoló, ráspolyozó («manikűröző») egyének kapják meg. A fertőzés leggyakrabban a köröm szabad széle felől történik s első jelensége a lemez gyorsan és egyenletesen szétterjedő, piszkosszürke, barnás vagy söté- tebb színárnyalatot mutató elváltozása, mellyel együtt jár a lemez fényének elveszése s áttetsző voltának megszűnése, elhomályosodása. később hosszirányú barázdák megjelenése s a lemez felületének egyenetlenné válása. A trichophyton hatása alatt, mint külömben egyéb okból keletkezett körömbántalmaknál is tapasztaljuk, a sejtek elszarú- sodásának folyamata is zavarodott, a szarúréteg túlburjánzása támad, s a képződött szarútömegek a körömágy és lemez között foglalva helyet. az utóbbit elemelik s azt ferde, lejtős állásba kényszerítik. Nyilvánvaló, hogy e tömegeket a gombatelep corpuscularis elemei is növelik. Az elszarúsodás oly hatalmas lehet, hogy a köröm szabad széle 4—5 mm. vastagságot is elér s végre az onycfiogryphosis képét mutatja. Máskor a lemez egyes részletei letörnek (pl. vakaródzás közben) a képlet természetes rugalmasságának kóros csökkenése folytán. A köröm lassacskán egészen le is töredezhet s helyén csupán barnásfekete, amorph szarútömeg maradhat. A körömtrichophytiasist nem igen kiséri genyedő folyamat s ha ilyen jelentkezik rendesen pyogen coccusokkal való secundser fertőzés van jelen. A bántalom idősült természetű, megfelelő kezelés híjján 3—8 éven át is elhúzódik. Egy- időben egy ujj on, de többön is jelentkezhetik s kiújulást is tapasztaltak. A körömtrichophytiasisból történt fertőzés természetesen a bőr trichophytiasisá'nak bármelyik alakját előidézheti. A trichophytont a magyar Gruby Dávid Párisban működött orvos fedezte fel s buvárlatai eredményeit 1842—45 között közölte. Háromféle gombát írt le, mint ugyanazon faj változatait, ú. m. a «mentagrophyta»-t, mely a szakái szőreiben tenyészik s a hajszálat hüvelyként övezi, mint «a kesztyű az ujjat». A másik változat, amelyet a francia zoologus Auáouin iránt való tiszteletből mikrosporon Audouini-nak nevezett el, melyet az akkor por rigó decalvans-nak nevezett (a mai mikrosporiasis- szál azonos !) fejbőr és hajbánt alomban talált meg. A harmadik változatot a Cazenave-féle herpes tonsurans-ból mutatta ki. Nemcsak a gomba felfedezése, hanem a gombafaj pleomorphiájának felismerése is minden időkre Gruby nevéhez fűződik, ámbár maga a ma használatos trichophyton elnevezés Malmsten-tői számlázik, ki három évvel később 1845-ben újra leírja a gombát. Gruby buvárlati eredményeire támaszkodva mutatta ki Bazin azt, hogy a herpes tonsurans, a sykosis bizonyos nvilvánulása, valamint a ünea tondans (teigne tondante) voítaképen egy és ugyanannak a betegségnek eltérő kórképekben kifejeződő nyilvánalásai. Ä Gruby-Bazin-féle tanokat Németországban csupán Bärensprung és Köbner — a köröm trichophytiasisának első ismertetője — Magyarországban már a hatvanas években Poór Imre fogadták el, míg F. Hebra s iskolája a trichophytonok fajlagos voltát sokáig tagadta, mereven ragaszkodva a favus, herpes tonsurans, sykosis parasitaria, sőt a pityriasis versicolor növényi okozója azonosságának tanához. Az állatok közül a szarvasmarhánál első ízben Gerlach (1857—59), a lónál Haubner, a macskánál Fenges, a juhnál Ferroncito konstatálta s Siedamgrotzky lóról, kutyáról julira ójtóttá sikerrel. Koch Robert egyik genialis felfedezése, a mesterséges táptalajoknak felhasználása a mikroorganismusok tenyésztésének céljaira, új impul-
