Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)

A szerzett syphilis - A szerzett syphilis második (korai) szakasza. Secundaer stádium

91 dés átterjed a köröm mátrixára s a körömágyra is. A lemez szélén geny torlódik össze s ez a lemez alá is jutva annak sárga vagy sár­gászöld szint kölcsönöz, ha pedig a váladék véres, akkor a lemez feketének látszik. A gyulladásos körömágyban a lemez meglazul s ha spontán leválik vagy eltávolíttatik, helyén terjedési hajlammal bíró hosszúkás fekély látható. A fekély az oldalsó körömárkokat alávájhatja. A folyamat alig fájdalmas, de természetesen erélyesebb nyomás fájdal­mat válthat ki s így magyarázható, hogy az öregujj ily elváltozás ese­tén a lábbeli nyomása alatt járáskor nagyon is érzékeny. Megfelelő antilueses kezelés alatt az állapot gyors javulásnak indul s Zehaxo- witsch esete, ahol a megbetegedés makacssága a phalanx amputatió- ját tette szükségessé, kivétel. Ha a mátrixot a bántalom megkímélte, akkor gyógyulás után a köröm ismét normalis lesz, ha azonban a matrix is be volt vonva a folyamatba, akkor az csak deformált kör­möt vagy teljes pusztulása esetén köröm helyett csupán sajátságos, amorph szarus anyagot fog produkálni. A matrix fekélyeinek gyógyu­lása után irritativ utón néha onychogriphoóis-os folyamatok keletkez­hetnek (Vajda 1886). Amennyiben pedig a körömágy egyes helyein abnormis szarútömeg képződik, míg annak más részei fekélyesen szét­esnek, uiiguiá incarnatuó-ok támadhatnak. A száj nyálhártyái. A száj nyálhártya jelenségei a szerzett syphilis második szakában époly gyakoriak mint a bőr syphilidjei, épúgy mint azok az ismétlő­désre hajlamosak. Ezek a jelenségek analogonjai a bőrön manifestálódó syphilideknek, csupán a talaj eltérő anatómiai viszonyai s az eltérő külső behatások (a felület maeeratiója a nyál, ételek, italok útján) okai annak, hogy ugyanaz a pathologiai folyamat más klinikai képben feje­ződik ki. A bőr foltos kiütésével egyidejűleg vagy azután mutatkozik az angina erythematosa syphilitica, mely a száj nyálhártyáján kisebb- nagyobb élénkvörös foltokban, míg a lágy szájpadon rendesen össze­folyt, kiterjedtebb vérbőséges állapotban nyilvánul. Jellemző a syphilises származásra a kemény és lágy szájpad határán az ívalakú éles el- határoltság s az, hogy a betegnek semmi észrevehető kellemetlenséget nem okoz. sőt gyakran nem is tud róla s csak a vizsgáló orvos figyel­mezteti rá. Az angina a foltos kiütéshez hasonlóan néhány napi fennállás után nyomtalanul eltünhetik, vagy pedig a papulás stádiumba mehet át. Ez utóbbi esetben egyik-másik folton, leggyakrabban a nyelven a hám elmosódott határokkal homályosabb lesz vagy kimaródások keletkez­nek, ami már némi fájdalommal jár. E helyek azután maguktól typu- sos s a bőr papuláival analog képletté, plakk-okkk (plaques muceii- ses, p. opalines, papulae mucosae oris) alakulnak át. Borsó babnyi, a szájpadíven és mandolán nagyobb, néha koronakiterjedésű, míg a nyelv alsó felületén apró, élesen körülírt kerek vagy ovalis, konfluálva néha

Next

/
Thumbnails
Contents