Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)
A szerzett syphilis - A szerzett syphilis első szakasza. Primaer stádium
55 primseraffectio. a hozzátársuló beszürődés miatt a fityma szűkültnek látszik, merev, de még a makkról hátrahúzható. Sokszor a fityma alsó része lelóg. A makkmögötti barázdában vagy a fityma beláő lemezén keletkező képlet gyakran, a fityma ózélén ülő pedig mindég fitymaszorulást — phimosist — okoz a beszürődés folytán, mely a fityma hátra- tolását lehetetlenné teszi. Ha a beszürődés folytán a fitymának a makkra való visszahúzása akadályozott, akkor exsudativ folyamatok alapján paraphimoáiá («spanyolgallér))) keletkezik. A syphilis okozta paraphimosis abban különbözik más gyulladásos eredetű (többnyire gonorrhoeás, de lehet balanoposthitis következménye is) hasonló elváltozástól, hogy tapintásra a gyakorlott ujj az esetek nagy részében fellelheti azt a helyet, ahol a primaer- affectio fokozottabb, porczkemény- ségű képlete ül. Ha e primaeraffectio felülete ki is foszlott, erodált, akkor megtalálása semmi nehézséget nem okoz. A fityma lemezén egy vagy több laposan kiemelkedő, élesen határolt, közepén többnyire kifoszlott, tömött, de nem kemény tapintatú s a fityma hátrahuzásánál, ha a phimosis ugyan azt meg nem akadályozza, a fityma e része ellenáll, majd a szemhéjporczhoz hasonlatosan kifordul. Evvel ellentétben a makkmögötti barázda primseraffectiója nem tömött, hanem kemény, ami leginkább akkor tűnik fel, ha a fitymát jól hátrahuzzuk s a laesio szinte porczra emlékeztetőén kiemelkedik ép vagy kifoszlott felszínével s halvány, viaszszerü külseje élénken elüt a környező ép szövetek színétől. A porczkemény beszürődés a barázda kisebb-nagyobb részét, sőt az egész barázdát ellepheti s ez esetben halvány, merev gyűrű alakjában övezheti a makkot. Ha a fék melletti taóak a fertőzés kapuja, a fitymát hátrahúzva, esetleg mindkét oldalon kiemelkedő merev gyűrű vagy bemélyedt, porczszerű környezettel biró fekély foglal helyet s ily esetben maga a fék is többnyire anse- miás, merev, megvastagodott. Ha a makkon történt a spirochseta invázió a vérereknek e helyen való sajátos eloszlása révén borsó-, korona kiterjedésű kerek vagy ovalis felületes fekély támad kevéssé indurált pergamenttapintatú alapon (innen «chancre parchaminé» Ricord). A húgycóőnyilááon ülő primseraffectiónál jellegző annak kemény tapintata, fájdalmatlan volta (ellentétben a gonorrhoea acuta- val), az orificium externum tátongása. A húgycsőben mélyebben ülő primaeraffectiók természetesen csupán tükörrel láthatók s ez utóbbi 6. ábra. Indurált primaeraffectio (Sklerosis praeputii)
