Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)
A szerzett syphilis - A szerzett syphilis első szakasza. Primaer stádium
53 mosabb ideig tart, míg a paraziták a mélyebben elhelyezett nyirokhézagokhoz jutnak, ahonnan azután már gyorsabban szertevitetnek elsősorban a regionaris mirigycsomókba s innen a szervezetbe, míg a vírusnak egyenesen a vérerekbe való jutása esetén az organismus fertőzése lényegesen előbb fog megtörténni. Említettük már, hogy a WASSERMANN-féle reactio csupán a fertőzés után az 5—6-ik héten válik positivvá s azon szerzők, akik a vírusnak a szervezetben való elterjedését későbbre, csupán a primrer- affectiót követő időre tették, a \YR. e negativitását is érvül használták fel. Azonban mióta bebizonyult, hogy a WR.-nál szereplő reagin semmiesetre sem lehet a spirochaeta terméke — endotoxin — ez az érv is elesett s a próba negativitása akként magyarázható, hogy a szervezetnek erre az időre van szüksége, hogy a reactiót adó anyagokat kimutathaló mennyiségben termelje. Az első nyilvánulás. Primaeraffectio. A primaeraffectio az esetek túlnyomó nagy számában a spiro- clnetának a szervezetbe nyomulása helyén megjelenik, de ma már tagadhatatlan, hogy egyes, kivételeden ritka eóetekben a vírusnak a szervezetbe való jutáóa minden ózemmellátható tünet nélkül is történhetik (syphilis d’emblée), amint ezt kísérletileg is bebizonyította I hlenhuth és Mulzer, midőn állatoknál a vérpályába, vagy egyenesen a szívbe való virusójtással sikerült a szervezetet syphilissel fertőznie. Prima'raíTectio nélkül fellépő generalizált syphiliseseteket különben említett már Fournier s a pfalzi névtelen író is. Újabban Jullien (1899), Wálsch (1909), Rettman közöltek hasonlókat. A primaeraffectio az ép, syphilisvirustól mented ázöveteknek reactiója a beléjük jutott dpecifikud kórokozó, a spirochaeta pallida ellenében á annak kifejlődéáe éá alakja nem a belejutott viruától, illetőleg virulenó voltának fokától függ, hanem annak a szervnek anatómiai viszonyaitól, amelyet a beléjutott parazita reaktiv tevékenységre izgat. Eképpen könnyen érthető, hogy a prirmeraffeclio a ferlőzés helyének viszonyai szerint ölt más és más alakot, különbözik consistentiája s kiterjedése anélkül, hogy ezekből a jelenségekből a betegségre vagy a lefolyás enyhébb vagy súlyosabb voltára következtetést vonhatnánk le. Amint a spiroclneta a szemölcsös rétegben, az irhában, esetleg a hypodermába fészkeli be magát, aszerint váltja ki a reactiv tüneteket. Az illető rész vérkeringési viszonyai, papillában vagy mirigyekben való gazdagabb vagy szegényebb volta, a nyirok- utak és tüszők elhelyeződése lényegesen befolyásolják az elváltozás fokát, alakját, kiterjedését s az első jelenség minFnem is karakterisztikus vörös folt (Fournier), jellemző borsó-, mandola-kiterjedésű tömött és porczkemény göbök avagy a mélybe ható merev oedemák ((edema scleroticum), fillérnyi kerek vagy ovalis felületes perí>amrnt- szerű (parchaminé Ricord) vagy papirvékony keményedés (induratio
