Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)
A syphilis gyógyítása
252 inkább kitűnik, hogy a syphilisnek távolról sem azok a legrosszabb esetei, melyek a bőrön és nyálhártyákon produkálják a legváltozatosabb tüneteket s mióta úgy tudjuk, hogy az egyes szervek későbbi lueses megbetegedése már a betegség igen korai szakában determiná- lódik s azt is tudjuk, hogy azoknak a szerveknek — erek, szív, ideg- rendszer — melyeknek a spirochaeták által való megtámadása a legvégzetesebb szokott lenni, elváltozásaira a jód exquisit befolyást gyakorol, azaz úgy látszik, hogy e szövetek a jód felvételére különösen alkalmasak, véleményünk szerint téves álláspont volna közvetlen elődeink álláspontjára helyezkedve a jódot a korai stádiumokban negligálni s annál kevésbé látjuk be annak az érvelésnek igazságát, mely a tertian* eseteknél a kéneső mellőzését óhajtja. A két szer egymással való szembeállítását nem tartjuk jogosultnak, mivel a kénesét a tertiaer szakban sincs okunk elhanyagolni, ámbár e stádiumban a jód úgyszólván nélkülözhetetlen szerünk s a jód adását a korai stádiumokban is hasznosnak tartjuk. A szervezetbe vitt jódnak az organismusban való elosztódását illetőleg érdekes adatokat köszönhetünk LoEB-nek (1912), aki kimutatta, hogy a nyirokmirigyek 3—b-szor annyi jódot vesznek fel, mint a vér s a syphilisesen elváltozott szövetek több jódot kötnek le, mint az egészségesek. A tiszta jód kevésbé használatos s a szer inkább mint jódsó fejti ki hatását. Legmegbízhatóbb a WALL.\CE-tól eredetileg ajánlott jód- kalium hatása. Az összes többi jódkészitmény hatás tekintetében a jódkálium mögött áll, avval alig versenyezhet s inkább mind a jód- kalium pótszerei szerepelnek. Nálunk Poor I. (1860) a jódkálium hatásának intensivebbé tételére annak a középsókkal (natr. sulfur.) való együttes adagolását ajánlotta. Hátránya a jód készítményeknek a jód mellékhatása, a jodismus, ami oly fokú lehet, hogy a szer időelőlti elhagyását teheti szükségessé. Egyes, idiosynkrasiás szervezeteknél a jodismus már bámulatosan csekély adagok után is beáll. Másoknál a jódkészít- mények kellemetlen íze és utóíze leküzdhetetlen undort vált ki a szer iránt. Éppen e kellemetlen íz, melyet ízjavítókkal sem lehet elvenni, okadatolja, hogy a jódsót esetleg víz helyett tejben, ásványvízben (szántói, málnási Mária-forrás, keserűvíz), vagy közvetlenül étkezés után telt gyomorra adjuk, vagy pedig a szert «per rectum» klysma alakjában is adagolhatjuk. Legújabban a jódkészítmények indicatio körének némi megszorítására utalhatnak Loeb és Zöppritz (1914) kísérleti eredményei. Nevezett szerzők ugyanis azt tapasztalták, hogy a fehér egerek jódkészítmények etetése után sterilek maradtak, s a már előzőleg terhesek rendszerint elvetéltek. Úgy látszik, hogy a jód vagy közvetlenül hat a nemző szervek működésére vagy esetleg a pajzsmirigyen át, melyet tudvalevőleg a jód erősen befolyásol. E kísérletek eredményeit, melyek a jód abortificiens hatására mutatnak, mindenesetre figyelembe kell vennünk a therapiában is a lueses terhes nők syphili- sének kezelésénél. A jódkészítmények igen hygroskopiás, labilis anyagok s a levegő
