Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)

A syphilis gyógyítása

239

adunk (2—3 gr.). Hogy a hatás állandóságát biztosítsuk, bírjuk rá a beteget, hogy az inunctiós kúra alatt hetenkint legfeljebb egyszer egy «turnus» befejezése után fürödjék Egyes autorok a beteget arra is rábírják, hogy egy-egy kúra alatt mosatlanul ugyanazt a flanell-alsó- ruhát is viseljék. Kétségkívül előmozdítja ez a kénesőhatást, de félünk, hogy ezáltal a tisztaságra némi súlyt fektető egyéneket elriaszthatjuk az oly hatásos kúráról.

A kenést jó bizonyos rendben végeztetni s ehhez az egész kúra alatt ragaszkodni.

Az egyes testrészek bedörzsölésének sorrendje az egyes szerzők szerint változik s csak példaképpen hozom fel a sorrendet, melyet osztályomon gyakoroltatok, s mely a következő:

Első nap : beteg megfürdik. Leszárítás után, lefekvés előtt,

bedörzsöli jobb lábát végig.

Második nap : bal láb bedörzsölése.

Harmadik nap : has, natesek bedörzsölése.

Negyedik nap : mellkas, oldalak bedörzsölése.

Ötödik nap : két kar bedörzsölése.

Hatodik nap: pihenés még a kenőcscsel bedörzsölt testei.

Hetedik nap : mint az első nap.

Egy kúra rendesen négy ily turnusból azaz 20 kenésből áll. Sto- matitisnél, diarrhoeánál erősebb salivatiónál, a kúra közben egy-egy turnus idejére a procedura megszakítása, a folytatásnál a napi adag csökkentésével. Hetenkint egyszer vizeletvizsgálat. Albuminuria esetén a kénesőt néhány napra kihagyjuk. Ilyenkor, ha a fehérnyevizelés a kéneső hatása alapján támadt, az eltűnik, ha pedig a syphilis okozta zavartalanul továbbra is fennáll s ez utóbbi esetben a therapia folytatására utal, hacsak a szemcsés cylindereknek az üledékben való fellépése a kénesőtherapiának legalább ideiglenes felfüggesztésére nem kényszerít. Igen érzékeny bőrű és túlszőrös egyéneknél a bedörzsölés után dermatitisek folliculitisek keletkezhetnek. Ezeknél a bedörzsölés energiáját csökkentjük vagy a «rákenés»-re térünk át s a mutatkozó bőraffectiót rizspor, czinkkenőcs, illetőleg 10% bórvaselinnel kezeljük a kiütés helyén egy ideig kénesővel nem kelletjük.

A nagy (5 gr.-tól fölfelé) adagokból egyfolytában 20, legfeljebb 30 adag bedörzsölésnél többet adni, nem tartjuk ajánlatosnak, mivel az ekként igen legyöngített egyénnél végre a természetes ellenállás csökkenésével a specifikus ellenanyag-termelés is tökéletlenebbé válhat. Ilyenkor inkább más syphilisellcnes szer (Salvarsan) alkalmazására térhetünk át. Viszont néhány hét vagy egy-két hónap múlva a kéneső adagolásé bedörzsölés vagy injectio formájában bátran megismételhető.

Mint említettük, a bőrfelületen levő folyamatok eltűnését elősegíti azok lokális bedörzsölése is, de még gyorsabban hat a á&ürke- kéneáőtcipaósí (Collemplaátrum hydrarg. einer.) alkalmazása. Termé-