Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)
A szerzett syphilis - A szerzett syphilis harmadik (késői) szakasza. Tertiaer stádium
142 végre szétesnek, helyükön különböző mély, rendesen a submucosáig leterjedő szalonnás alapú fekélyt hagyva hátra. Az egész képlet rendesen plateauszerűen a normalis bél felszíne fölé emelkedett. A bedzi'i- rődéóek a normalis béltől merevségük, duzzadt voltuk, fakószínű, sárgás elszínesedésiik által különböznek. A nyálhártya fölötte megtarthatja bársonyos tapintatát, de ki is simulhat (Mracek). Ügy a beszű- rődések, mint a fekélyek rendszerint gyűrűalakban rendeződnek el, ami a hegedés után a zsugorodás következtében kifejlődő ótenoóidok, ótrictui'ák keletkezését megmagyarázza. Ily szűkülésekről azoknak lueses eredete azonban csupán akkor válik kétségtelenné, ha a gümőkór jelenléte a szomszédos mirigyekben s a májban kizárható (Fibiger). Természetesen H hegedések syphilises eredetének megállapítása nem ütközik nehézségekbe, ha a lsesio közelében vagy egyáltalában a gyomor- és béltraktuson máshol is gummás folyamat vagy friss beszűrődés még észlelhető (Buday, Chiari, Rieder s mások esetei). Gaucher (1904) azon állítása, hogy az appendicitidek túlnyomó része (szerinte 32 közül 29) lueses eredetű volna, eddig nem nyert megerősítést. Ámbár «a priori» nem vitatható el, hogy a vakbél is lehet ily lueses elváltozásnak székhelye, ezidőszerint minden tényleges adat hiányzik ahhoz, hogy a vakbél ily gyakori syphilises insultusát föltételezzük. A leírt syphilises elváltozásoknak megfelelő klinikai kórkép nem eléggé markáns. Tartós hasmenés, bél vérzés-, a hecesben szövetczafatok, körülírtan tapintható tumorszerű duzzanatok a hasüregben a szűkülések táján a legfontosabb jelenségek, melyekből azonban a bántalom- nak syphilises volta biztossággal aligha lesz megállapítható s a diagnosis ilyenkor még a rák és gümősödés között is ingadozik, még a Wassermann-féle reactio positivitása esetén is, mivel lueses egyén is lehet egyúttal gümős vagy rákbeteg. A prognosis már azért sem mondható jónak, mivel a beteg többnyire már igen előrehaladt stádiumban van akkor, amikor a szűkülések már észrevehető tüneteket okoznak. Másrészt a belek átfuródása s következményes has- hártyagyulladás is előfordulhat (Riedel). A vétjbél és környéke. A tertia'r stádiumban a cégbélen is diffuá beáaűrődéó, vagy körülírt gammád elcáltozád fejlődhetik, az utóbbi ellágyulás után széteséssel, élesszélű fekélyek képződésével s hegedőssel való gyógyulás után kínzó cégbélázükülettel. A lueses folyamat rendesen közvetlen a muse, sphincter ani fölött székel (Ponfick). A gummák ellágyulásuk előtt a végbélben mint borsó-, kis mogyorónyi félgömbalakú, merev csomók tapinthatók. A septum rectovaginaleban fejlődött gummák szétesése nőknél rectovaginalis fistulák keletkezésére vezethet (Lecorche, Dittrich, Ehrmann és mások). A beszűrődéses kórkép mint peripvoctitid diffuáa áyphilitica a végbél falainak merev, ellenálló structurát kölcsönöz s a végbél egy-egy részletét ez is gyűrűalakban övezi körül s ki is fckélyesedhetik. A kötőszöveti hyperplasiát követő zsugorodási
