Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)
A szerzett syphilis - A szerzett syphilis harmadik (késői) szakasza. Tertiaer stádium
m quammatio van. A psoriasis után nem marad heg vagy atrophia, míg a tuh. svph. után mindig. Az, hogy a psoYiasis plakk a pikkely erőszakos lekaparása helyén pontszerűen vérzik, mely a legtöbb tankönyv szerint igen fontos differen- tiáldiagnostikai jel, véleményem szerint nem mond sokat, mivel az az ú. n. «psoriasiform» syphilideknél, melyekkel az összetévesztés legvalószínűbb, az ilyen pontszerű vérzés éppen úgy jelen lehet. A lupus vulgaris és a tuberosus syphilid közölt a különbség: Lupus vulgaris : Tuberosus syphilid : 1. Az egyes göbök lágyak, köny1. Az egyes göbök kemények, rinyen a bőr felszíne alá nyomgidek, szondával való nyohatók. másra erős ellenállást tanusítanak. 2. Ahol az epidermis lef'oszlott, 2. Pörk ritkán fedi s ha igen, úgy a szabadon levő lupustömeg azt leválasztva alatta többnyire nedvezik, succulens, szalonnászáraz bemélyedés vagy mésan bevont, könnyen vérzik. lyen ülő apró fekély látható. Ha pörkkel van borítva, alatta nem anvaghiánv van, hanem granuláló szövet. 3. A lupus fehér heggel gyógyult 3. A hegben kiújulások soha sinrészében a hegben rendesen csenek. Viszont a heg ideigkiújulások mutatkoznak barlenesen diffuse, később foltoknás, áttünő, lágy göbök képéban pigmentált. • ben. 4. Első fellépése rendesen a pu4. A későbbi ifjúságban vagy az bertas korára esik. élet derekán mutatkozik. 5. Kifejlődésére hosszú idő (évek) 5. Gyorsan, néhány bét vagy hókellettek. nap alatt aránylag nagy terűletet lepett el.. 6. Nem ritkán a gümőkór egyéb 6. Esetleg, de ritkán a syphilis symptomái is vannak jelen más tünetei is vannak jelen. más szerveken. 7. Tuberkulin, Pirquet-reactio 7. Wassermann-reactio positiv. többnyire positiv, Wassermann negativ. 1 Az arczon mutatkozó tubero-serpiginosus syphilid néha a kankroicl-hoz hasonlít, azonban ámbár a tertiaer syphilises laesio széle is kemény, az nem szokta azt a porczhoz hasonló fokozott keménységet mutatni, mint a rákos növe- dék. Másrészt a tubero-serpiginosus syphilidnél az egyes göbök többé-kevésbé kivehetők, mig a kankroid sánczszerü széle egyneműbb tömeget alkot. Kétség esetén az excisio és a szövettani vizsgálat ajánlható. Másféle rákoknál a táj éki mirigyek duzzanata — mely a tertiaer eseteknél hiányzik — értékesíthető az elkülönítő kórhatározás czéljára. 3. A felületes, kiitángumniák (gumma cutaneum, áyphiliá cutanea nodoáa, tuberculum óyp hili ti cum, cáomóá óyphilid) borsó-, legfeljebb kis mogyoró nagyságú, félgömbszerűen vagy laposabb felszínnel a normalis bőr niveauja fölé emelkedő, barnavörös, néha kékesbe játszó, a tuberosus syphilidek rigid consistentiájával ellentétben többnyire lágyabb, nem egyszer azonban külsőleg a októl miben sem különböző beszűrődésen alapuló képletek. A morphologiai hasonlatosság miatt a kután gummákat a szerzők egy része (pl. Lesser) el sem különíti a tuberosus syphilidektől, szerintünk nem egészen helyesen, mivel a
