Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)
A szerzett syphilis - A szerzett syphilis második (korai) szakasza. Secundaer stádium
95 duzzadtak meg. A bántalom vonatkozhat csupán egy Ízületre, de több is vonathatik körébe. A áyphilióeá ízület gyűli adások (arthrítiá simplex syphilitica) rendszerint enyhébb jellegűek. Subakut és idősült gyulladás többkevesebb savós kiizzadással az Ízületbe. Kezdetben egy, ritkábban több Ízület kevéssé fájdalmas duzzadása keletkezik, amely a beteget nem akadályozza foglalkozásában, sőt a betegek rendesen alig fektetnek arra súlyt. Azután az Ízületek merevségének fokozódása áll be a nyugalom alatt, mely merevség azonban az Ízület mozgása alatt elmúlik. A bántalom előrehaladásával a fájdalom kifejezettebb lesz, de oly nagy sohasem, mint a rheumás vagy gonorrhceás izületi gyulladásnál. Más szervek, speciell a szív részéről való komplikáczió többnyire hiányzik. A lázmenet re- vagy intermittáló jellegű s Bering (1912) lázmentes le folyást is említ. A.fájdalomra jellemző, hogy éjjel az ágy melegében fokozottabb, mint nappal, amit másokkal Guszman (1913) pathogno- másinak tart. A hevenyés izületi csúz a syphilisessel szemben kevésbé hajlamos a hydrops és az izületi duzzanatoknak arra az idősült kórképére, amilyen a hevenyés syphilises izületi gyulladás után gyakran észlelhető (Oedmanson 1869, Riesel, Rasch 1891). HARTTUNGnak feltűnt, hogy régi lueses férj családjában a feleség latens luese mily gyakran nyilvánul ily arthritis syphilitica képében. Kétely esetén útbaigazíthat az esetleg coexistáló secundaer bőr vagy nyálhártya syphilid, a Wasser- MANN-féle reactio (Bering 11 esete közül 10-nél positiv WR. volt), esetleg a megbízható anamnesis s a jódnak bámulatos hatása. A korai időszak alatt támadó izületi gyulladások ugyan mint említettük rendszerint subakut vagy idősült folyamatok, de támadhat hevenyésen is (Duffin 1869, Róna, Bäumler. Harttung 1912) s ilyenkor a nem lueses akut izületi gyulladással könnyen összetéveszthető. Az ilyen gyulladásokról valószínű, hogy azoknak egy része komplex megbetegedés, amennyiben nem egyedül a pallida invázión alapul, hanem a lues ellen védekező organismus természetes ellenállása is gyengülhetett egy másik fertőzés ellenében, vagy a lueses virus is sensibilizálhatja a szervezetet egy más agens iránt, mely a syphilis hiányában talán meg sem támadta volna az illető organismust. A syphilises izületi gyulladások előszeretettel a térd, a váll, a mell-, a kulcscsont továbbá a kézfő, könyök és bokaizületet támadják meg, míg az apró ízületeket rendszerint megkímélik. A fokozottabb anatómiai elváltozásokat rendesen a tertiaer szakban fellépő izületi bántalmak okozzák, melyeket a késői szak jelenségeinél fogunk tárgyalni. Az izmok, inak és nyálkatömlők. Az izmok fájdalmasságát, mialgidkal észrevehető klinikai tünetek nélkül nem egyszer tapasztaljuk a syphilisnek második lappangási szakában és a secundaer bőrsvmptomákkal egyidejűleg s azt, mint a spirochíeta megtelepedésétől feltételezett irritativ jelenséget magya
