Orsós Ferenc: Emlékkönyv 1. (Debrecen, 1930)
Vitéz Ambrus József dr.: A gyermekkor immunitása és az újabb immunizáló eljárások
— 27 fűződnek az első passiv immunisatiós kísérletek és ezek ismertetése következnék először, de ezen sorrendtől eltérünk, mert az activ immunizálás szilárdabb alapokon nyugvó, jobban kidolgozott tejezete a gyermekorvostannak, annak ellenére, hogy közel négy évtizeddel később követte a passiv immunizálást. Ez utóbbi főleg csak elméletben megoldott probléma, de a betegágynál nem. Itt még tág tere van az eredménytelenségeket magyarázó elméleteknek és vitatkozásoknak. Schick 1913. évi közlése szerint, ha 1/50-ed részét fecskendezzük be intracutan annak a diphtheria-toxin mennyiségnek, amely egy 250 g.-os tengeri malacot 4 nap alatt megöl, eltekintve a nem jellegzetes reactióktól, egyénenként változó kétféle eredményt lehet megfigyelni. A gyermekek egy részénél a befecskendezés helyén lobos folt keletkezik, mely 48 óra alatt 2—2.5 cm átmérőjűvé is megnő, 3—4-ed napra éri el tetőfokát, majd halványodni kezd, finom korpádzás és lehelet- szerű pigmentképződés közben az 5—6-ik napra gyógyul. A gyermekek másik csoportjánál vagy semmiféle, vagy egész jelentéktelen bőrpír keletkezik csupán. E jelenségeket úgy magyarázza, hogy akiknél positiv a reactio, azoknak szervezetében diphtheria-antitoxin nincs, a befecskendezett toxint ennélfogva közömbösíteni nem tudja s így a toxin kifejtheti localis, mérgező, gyuladást okozó hatását. A későbbi vizsgálatok azt bizonyították be, hogy a reactio akkor negativ, ha a vérsavó antitoxin-concentratiója emuként eléri legalább az 1/30 A E-t. Ezek az egyének practice védve vannak a diphtheriás infectióval szemben. A cutanreactio tehát arra vonatkozólag ad felvilágosítást, hogy melyik gyermek fogékony és melyik nem. Kivitele különböző módosítások után ma a következőképen történik: a Schick-próbához való diphtheriatoxint a Behring-gyár ampullában hozza forgalomba, melyben 1.2 cm3 standard toxinoldat van 1 cm3 toxint és 19 cm3 steril 0.85 %-os NaCl-oldatot alapos rázogatás közben elegyítünk össze és ebből 0.1 cm3-t fecskendezünk be intracutan az egyik felkar bőrébe a feszítő oldalon. (A bőr tisztítása gyermeknél meleg szappanos vízzel, alcoholos és aetheres lemosással történjék.) Célszerű egyidejűleg a másik karon kontroli-oltást végezni, amelyhez óvatos melegítéssel elbontott toxinoldatot használunk, ami tehát semmiféle toxin-
