Orsós Ferenc: Emlékkönyv 1. (Debrecen, 1930)
Haranghy László dr.: Érdekesebb esetek a léppathologiából
- 194 kotják. Lymphoblast csak elvétve fordul elő. A sejtek között azonban elvétve polynuclearis eosinophil-sejtek és lipoidokat tartalmazó kötőszöveti sejtek találhatók. A trabecularis artériák adventitiája, sőt gyakran a médiának az adventitia felé eső részlete is dúsan lymphocytásan beszűrődött. Ügy a trabecularis, mint a pulparis artériák intimája az elváltozástól mentes; dege- nerativ folyamatok még a médiában is hiányoznak. A nagyobb trabucelaris vénák adventitiájában kisebb fokú nyiroksejtes be- szűrődés található. A kisebb vénák az elváltozástól mentesek. A pulpában spirochaeták csak hosszas keresés és több praeparatum áttekintése után találhatók, de ott is csak magányosan. A folliculus-arteriák falában kevés, ellenben a gerenda-arteriáké- ban sok a spirochaeta. A gerendákban, sőt a tokban szintén találhatók kisebb spirochaeta-csoportok. Hogy a lépből kikent készítményekben a spirochaeták hiányoznak, azt bizonyára a pulpa parasitákban való szegénysége magyarázza. Herxheimer a congenitális syphilisnél előforduló elváltozásokat három csoportba osztja: 1. A spirochaeták által direkt létrehozott, tágabb értelemben vett gyuladásos, mesenchymalis elváltozások; 2. a veleszületett syphilisnél gyakran előforduló, de arra nem jellemző kisérő elváltozások, regenerativ burjánzások és fejlődési zavarok; 3. a syphiliticus fertőzés közvetett elváltozásai minden jellemző vonás nélkül. Vázolt eset bonctani elváltozásai részben az első, részben a harmadik csoportba sorolhatók. Az osteochondritits syphilitica, a pemphigus syphiliticus és a bőrerek elváltozásai határozottan a spirochaeták által létrehozott tágabb értelemben vett gyuladásos folyamatoknak tekinthetők s a lép-reticulum mérsékelt, a máj rácsrostozatának kifejezett megvastagodása szintén ide volna sorozható. Ezen két utóbbi azonban a jelen esetben nem önálló kórfolyamat s viszont a lép és a máj leírt egyéb elváltozásai közvetlen gyuladásos elváltozásoknak nem tekinthetők. A lépnek veleszületett syphilisnél való viselkedésére vonatkozó nézetek eltérők. Birsch-Hirschfeld az esetek 97.6 % -ában, Lubarsch 88 %-ban talált lépmegnagyobbodást, viszont Castensen 48 %-ban és Nikoljeff csak 33 %-ban. A congenitális syphilises lép átlagos nagysága 14 és 27 gr között ingadozik. Kaufmann azonban 34 gr, Birsch-Hirschfeld 40 gr, Lubarsch 55—60 gr.
