Nékám Lajos dr.: Dolgozatok a székes fővárosi Bacteriologiai Intézetből (Budapest, 1897)
I. Dr. Nékám Lajos: A bőr leukaemiás megbetegedései
A BŐR LEUKAEMIAS MEGBETEGEDÉSEI 15 erre valló bizonyítékok. Az esetek egészen pendantjai, mint a hogy azt különben Wolff is mondja, a Kaposi-félének, a melyre a most említendő Riehl-féle is nagyon hasonlít. Ez egy 57 éves napszámosnöröl szól, kinek több hónapig eczemás lobja volt a nyakán, mely később az egész testet ellepte. A bőr helyen- kint nedvező, vörös, duzzadt, érzékeny lett. Egyidejűleg több diffus megvastagodás is fejlődött, főleg a nyakon és az inguinalis tájon a corium infiltratiója miatt. Spontán áttörés és kifekélyesedés, almányi nyirk- mirigyek. Vérsejt arány 1: 24—26. Sok lymphocyta és kevés polynucleáris, eosinophil, myelocyta található. Kár, hogy absolut adatok a vérről hiányoznak s nem zárják azt a lehetőséget, hogy a betegnek valamely anaemiája és egyidejűleg leukocytosisa volt, nem pedig leukaemiája. Ilyen eset pl. a Lannois és Regaud által közölt, hol alveolaris carcinoma coli uteri folyamán anaemia és leukocytosis lépett fel a következő absolut és relativ számokkal 3,000,000:120,000, 25:1, az arány tehát a leukaemia biztos kizárása daczára ugyanaz volt, mint Riehl esetében. Az ilyen kóralakoknak leukaemiaként való felfogása ellen több szerző állást foglalt. Már Hallopeau és Köbner kifogásolták, hogy Kaposi esete nincs eléggé elkülönítve a mycosis fungoidestöl; Wassermann is emezzel egy csoportba és a leukaemiától külön helyezi a lymphodermia perniciosát, melyet Paltauf szintén nem leukaemiásnak, hanem egy subcutan tumorokat képező általános börlobnak tekint; Perrin pedig úgy nyilatkozik, hogy egy tekintet Kaposi czikkének színes táblájára, elég a mycosis fungoides diagnostizálására. E véleményekkel szemben Kaposi megtartotta és többször újra kiemelte abbeli nézetét, hogy az általa lymphodermia perniciosának nevezett folyamat a bőr leukaemiájánál nem egyéb és felemlíti egyúttal, hogy az irodalomban máris több hasonló eset közöltetett. De ama 4 közlemény, melyet ez irányban feltalálnom sikerült, nem érvel Kaposi nézetének helyessége mellett. Így Hesnier demonstrált egy 76 éves férfit tetőtől talpig ibolyás- vörös, ránczos, viszkető exfoliált bőrrel, duzzadt arczczal, bö savószivárgással. 8 hónappal a halál előtt kisebb-nagyobb daganatok fejlődtek az alszáron és törzsön, kinyíltak, kifekélyesedtek, kiemelkedtek, majd ellapultak s torta alakot kaptak. A lép normális, leukocyták alig szaporodtak meg. «Ha nem lenne ez a torta-szerű daganat a sacrumon,» mondja Besnier, mely lassan és rósz indulattal növekszik, és
