Nékám Lajos dr.: Dolgozatok a székes fővárosi Bacteriologiai Intézetből (Budapest, 1897)
I. Dr. Nékám Lajos: A bőr leukaemiás megbetegedései
12 DR. NÉKÁM LAJOS folliculusok körül helyezkedtek el. Papillák lelapultak. Malpighi- réteg megvékonyodott; a veritékmirigyek, magasabb zsírlebenyek, egyes bőrizmok erősen infiltráltak; de a mirigysejtek jól megtartottak. Tömött sejt sok van, mitosisok hiányoznak. Ez az eset már erősen eltér a másik kettőtől. A leukaemia nem ért el az észlelés pillanatában magas fokot. Hiányzanak az isolált, lágy, viszkető göbök, a változékony klinikai kép s helyette egy igen állandó, lassan terjedő, keloidszerü képlet fejlődött, főleg folliculáris localisatiókkal. Azonban itt is, mint a másik két esetnél, kétségtelen leukaemia van jelen, melynek a bőrelváltozás csak rész jelensége. Itt is hiányzott a localis proliferatiónak minden jele; az idegen sejtek véredények mentén mutatkoztak, s a szövetközöket lepték el, a tumor tehát itt is, mint a másik két esetben infiltratiós jellegű. Evvel a három esettel nézetem szerint kimerítettük azok sorát, melyeket mint valódi leukaemiás börbajokat az irodalom kétségtelenül felismerni enged. Vannak azonban egyéb esetek, melyekben valószínűleg ugyanilyen körfolyamattal állunk szemközt, de a rövid vagy hiányos leírás miatt ezt biztosan megállapítani nem sikerült. IV. így Winiwarter említ egy 19 é. ifjút, «exquisit myelogen leukae- miával», ki halála előtt több héttel tömérdek lapos, fájdalmas, vöröses daganatot kapott, melyek fökép a törzsön és itt is különösen a mellen és hasfalon jelentek meg. A következő esetben, mely Leberé, megint kétségtelen a leukaemia, de kérdéses az. hogy a bőr is afficiálva volt-e. 48 éves szivargyáros. Alsó majd felső szemhéjai megdagadtak; nagy exophthalmust kapott. Pillák piszkos barnák, violák, tág vénák által behálózottak, s mint két harántul fekvő zacskó, úgy lógnak le az arczra. A conjunctivalis és subconjunctivalis szövet duzzadt. Retinában vérzések. A vérben «messze előre haladt leukaemiás elváltozások». Alig kevesebb fehér vérsejt, mint vörös; amazok 4-7—7 p, ezek 3—8 p átmérőjük. Lép 29 X 13 cm. nagyságú ; nyakon kissé nagyobbak a nyirkmirigyek ; mellcsont kopogtatása fájdalmas. A kimetszett bördarabban tág közü. finom kötöszöveti recze mutatkozott, melyben egymagvú, kerek sejtek helyezkedtek el.
